外傷性神經瘤(traumatic neuromas) 由周圍神經斷端神經纖維過度生長所致,損害疼痛和觸痛。發生瘢痕或除去遠端殘肢時,可引起幻肢綜合征(phantom limb syndrome)。本病常發生於手指多餘指截肢部位,或通常在第三跖骨間隙的跖部。
外傷性神經瘤是周圍神經被碾傷或切斷後,在神經傷處或斷端形成的梭狀或球狀腫塊。它不是真正的腫瘤而是一種假瘤,在形成初期會逐漸長大,但至傷後3~6個月,就不再增大,更不會像一般腫瘤那樣無限制地增長。神經損傷的範圍越大,或神經兩斷端相隔的距離越遠,形成的腫塊就越大。
外傷性神經瘤一般一根神經只形成一個腫塊,很少有多發性的。同時,該神經的功能部分或完全喪失。其診斷的依據為:
(1)有神經損傷病史;
(2)傷後出現神經通路上的梭形或球形腫塊;
(3)有疼痛,感覺異常,壓痛明顯;
(4)受累神經的功能部分或完全消失;
(5)最有確定性的診斷依據仍是病理檢查。
神經纖維過度生長需要做如下鑒別:
多發性黏膜神經瘤(multiple mucosal neuromas) 為多發性黏膜神經瘤綜合征的患者,可有馬方樣體型(marfanoid habilus)表現為厚而突出的口唇和口腔黏膜(唇、舌和齒齦),結膜、鞏膜多發性神經瘤。少數有多發性皮膚神經瘤,通常位於顏面,皮損呈多數柔軟,皮膚色或淡紅色丘疹和結節,常伴發甲狀腺髓癌,雙側嗜鉻細胞瘤和瀰漫性胃腸道節神經瘤病。
孤立性柵欄狀包膜神經瘤(solitary palisaded encapsulated neuroma) 為一大的包膜性腫瘤,通常位於面部。損害緩慢生長,呈肉色圓屋頂型堅實性結節,通常發生於口或鼻周圍。本病非常類似基底細胞瘤或皮內痣。
外傷性神經瘤一般一根神經只形成一個腫塊,很少有多發性的。同時,該神經的功能部分或完全喪失。其診斷的依據為:
(1)有神經損傷病史;
(2)傷後出現神經通路上的梭形或球形腫塊;
(3)有疼痛,感覺異常,壓痛明顯;
(4)受累神經的功能部分或完全消失;
(5)最有確定性的診斷依據仍是病理檢查。
治療:
孤立性損害可手術切除。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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