神昏是指神識喪失，對環境刺激缺乏反應的癥狀。輕者稱暈厥或昏厥。常因痰濁、熱毒、外傷、氣血逆亂、陰陽衰竭及其他強烈刺激等，使神明失主所致。疾病過程中出現神昏或昏厥時，多為急危重症。神昏的深度常與疾病的嚴重程度有關。

氣促，證名。呼吸短促。因邪、水飲等所致。謂呼吸促而不能續，似喘。

神昏氣促的原因

神昏：

(1)有頭部外傷、在暑熱高溫下勞作、暴遇寒冷、過飢過累等病史和誘因，而致神昏者，分別為頭部內傷、中暑、冷厥、飢厥等。

(2)因過量飲酒、食服毒物、吸入煤氣等所致者，為酒厥、食物或藥物中毒、煤氣中毒。

(3)因精神刺激或情志變動等引起者，常見於氣厥、血厥、痰厥、中惡等病。

(4)以往有風眩、肺心病、心系病、肝系病、消渴、腎水等病者，多為中風或臟厥，如心厥、肺厥、肝厥、腎厥、消渴厥等。

(5)兒童出現神昏，多因肺熱病、疫毒痢、暑溫、春溫等所致。

(6)中老年人突然出現昏迷，多見於出血中風或缺血中風。

氣促：

一屬支飲，證見短氣有微飲。

一屬氣虛，證見氣短小便利者。腹中氣不轉者。肺氣短促。也有失血後陰火上乘，短氣不足以息，或腎虛發熱唾廢。

神昏氣促的診斷

臨床神識不清，不省人事，且持續不能蘇醒為特徵。

病者的隨意運動喪失，對周圍事物如聲音、光等的刺激全無反應。

常因時行溫病、中風、癇證、消渴、陰水、急黃、肺脹等病證，發展至危重階段而出現。

1.神昏指人事不省，意識完全喪失，時間較久而不易蘇醒。其輕者為一過性短暫的意識喪失，稱昏厥或暈厥。神昏及昏厥與痴呆、頭暈、但欲寐、昏睡等有所不同，當予鑒別。

2.體檢除脈象、血壓、體溫、呼吸等之外，應檢查反射情況：

(1)吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔反射尚存者為淺度神昏。

(2)角膜反射消失，瞳孔反射遲鈍，病理反射陽性者為中度神昏。

(3)瞳孔反射遲鈍或消失，吞咽反射消失者為深度神昏。

氣促：證見短氣有微飲，氣短小便利，腹中氣不轉，肺氣短促，失血後陰火上乘，短氣不足以息，或腎虛發熱唾廢。

神昏氣促的鑒別診斷

根據神昏、昏厥發生的原因和經過等，進行診斷思考，如起病的急緩、有無誘發原因等。如：

(1)有頭部外傷、在暑熱高溫下勞作、暴遇寒冷、過飢過累等病史和誘因，而致神昏者，分別為頭部內傷、中暑、冷厥、飢厥等。

(2)因過量飲酒、食服毒物、吸入煤氣等所致者，為酒厥、食物或藥物中毒、煤氣中毒。

(3)因精神刺激或情志變動等引起者，常見於氣厥、血厥、痰厥、中惡等病。

(4)以往有風眩、肺心病、心系病、肝系病、消渴、腎水等病者，多為中風或臟厥，如心厥、肺厥、肝厥、腎厥、消渴厥等。

(5)兒童出現神昏，多因肺熱病、疫毒痢、暑溫、春溫等所致。

(6)中老年人突然出現昏迷，多見於出血中風或缺血中風。

結合伴隨症進行診斷思考，如：

(1)伴高熱、嘔吐、抽搐者，多為溫熱、溫毒類疾病，如春溫、暑溫、疫毒痢、肝瘟等。

(2)突然昏仆伴口吐涎沫者，多為癇病。

(3)頭痛劇烈而神昏者，可見於春溫、顱內癰、腦癆、腦瘤、瘴瘧等病。

(4)伴黃疸者，常見於肝瘟等。

(5)伴發熱、斑疹者，可見於麻疹重症、溫毒發斑。

根據診斷需要，作有關實驗室檢查，以助鑒別診斷。可能系腦部病變引起者，可選作腦電圖、腦血管造影、腦超聲波、腦CT掃描等檢查。

臨床神識不清，不省人事，且持續不能蘇醒為特徵。

病者的隨意運動喪失，對周圍事物如聲音、光等的刺激全無反應。

常因時行溫病、中風、癇證、消渴、陰水、急黃、肺脹等病證，發展至危重階段而出現。

1.神昏指人事不省，意識完全喪失，時間較久而不易蘇醒。其輕者為一過性短暫的意識喪失，稱昏厥或暈厥。神昏及昏厥與痴呆、頭暈、但欲寐、昏睡等有所不同，當予鑒別。

2.體檢除脈象、血壓、體溫、呼吸等之外，應檢查反射情況：

(1)吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔反射尚存者為淺度神昏。

(2)角膜反射消失，瞳孔反射遲鈍，病理反射陽性者為中度神昏。

(3)瞳孔反射遲鈍或消失，吞咽反射消失者為深度神昏。

氣促：證見短氣有微飲，氣短小便利，腹中氣不轉，肺氣短促，失血後陰火上乘，短氣不足以息，或腎虛發熱唾廢。

神昏氣促的治療和預防方法

預防調護

本病預防主要是及時治療各種可引起神昏的病證，防止其惡化。

神昏不能進食者，可用鼻飼，給予足夠的營養，並輸液吸氧等。

神昏病人應定期翻身按摩，及時作五官及二便的清潔護理等。

參看

• 氣管炎
• 血虛眩暈
• 肝火眩暈
• 腎虛眩暈
• 中氣不足
• 痰濁眩暈
• 心氣虛
• 腎氣不固
• 神昏
• 氣虛眩暈
• 暈厥
• 昏迷
• 昏厥
• 其它癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 神經干斷裂　下一个: 深睡眠症>>

相關問題