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顫抖


顫抖是一種規律性而反覆的不自主的身體抖動, 可以發生在全身各處, 但以四肢為多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介於每秒 1至 10 次間.

顫抖的原因

★生理性顫抖

是正常生理現象而非疾病. 顫抖型態細小而快速. 正常人都具有此種顫抖但不明顯而不自覺, 在某些情形下, 生理性顫抖會被強化而變得厲害而明顯. 會強化生理性顫抖的常見原因如下:

情緒激動害怕

寒冷

血糖過低

甲狀腺機能亢進

酒精或藥物戒斷癥狀

藥物或咖啡因的作用

【在所有顫抖症中占最高的比例.】 此種顫抖的發生病因不明. 一般認為跟個人體質有關.

其中一半有家族病史, 所以這種顫抖跟遺傳有很大的關係.

★體質或遺傳性的顫抖

發生於各年齡層, 但年齡越大顫抖的程度會越厲害, 主要出現於雙手, 也常出現於頭部, 甚至聲音顫抖. 在雙手維持固定姿勢或作精細動作時特別明顯, 休息時減輕, 有些患者喝酒後顫抖的程度會減輕. 此種顫抖的病程為緩慢惡化, 而且不會發生其它之神經系統癥狀

體質或遺傳性的顫抖有一些變異性的亞型, 例如:

動作時才發生的顫抖

休息及維持固定姿勢均發生的顫抖

寫字時才發生的顫抖 (寫字顫抖)

單純性聲音顫抖

下巴顫抖

單純性舌頭顫抖

站立性顫抖

★巴金森氏病的顫抖

發生於中老年, 主要出現於手與腳, 休息時特別明顯, 在做動作時會減輕, 這一特點與體質或遺傳性的顫抖是相反的. 病程持續惡化, 而且伴隨其它巴金森氏病之神經系統癥狀.

★小腦病變引起的顫抖

此種顫抖是由於小腦病變引起, 特徵為休息時無或極輕微, 維持固定姿勢時輕微, 但趨近目標時特別明顯, 而且伴隨其它之小腦癥狀如平衡失調等.

顫抖的診斷

以下是一些較常見的顫抖:

1 :生理性的顫抖

2 :體質或遺傳性的顫抖

3 :巴金森氏病的顫抖

4 :小腦病變引起的顫抖

生理性抖動的幅度小而速度快,多在靜止時出現,是一種細小的、快速的、無規律的抖動。生理性顫抖常在精神緊張、恐懼、.情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也隨之消失。

病理性顫抖,醫學上稱「震顫」;是指手不隨意的顫動,常為永久性的。主要分為靜止性顫抖和運動性顫抖兩種類型。其中靜止性顫抖是肌肉在完全放鬆的情況下,即安靜的狀態下出現的手抖。這種顫抖在睡覺時就可消失,手抖速度為4-6次/秒,比較有規律,典型的疾病如帕金森綜合征。運動性顫抖是只在運動時出現顫抖,運動接近目標時抖動加重。如醫生給病人做指鼻試驗時,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖動就越明顯。運動性顫抖無規律,抖動幅度大,受情緒影響而增強,常見於腦神經和上肢神經的病變。

顫抖的鑒別診斷

1.生理性顫抖 是正常生理現象而非疾病. 顫抖型態細小而快速. 正常人都具有此種顫抖但不明顯而不自覺, 在某些情形下, 生理性顫抖會被強化而變得厲害而明顯. 會強化生理性顫抖的常見原因如下: 情緒激動害怕、寒冷 血糖過低、甲狀腺機能亢進、酒精或藥物戒斷癥狀、藥物或咖啡因的作用.在所有顫抖症中占最高的比例.此種顫抖的發生病因不明. 一般認為跟個人體質有關,其中一半有家族病史, 所以這種顫抖跟遺傳有很大的關係.

2.體質或遺傳性的顫抖:發生於各年齡層, 但年齡越大顫抖的程度會越厲害, 主要出現於雙手, 也常出現於頭部, 甚至聲音顫抖. 在雙手維持固定姿勢或作精細動作時特別明顯, 休息時減輕, 有些患者喝酒後顫抖的程度會減輕. 此種顫抖的病程為緩慢惡化, 而且不會發生其它之神經系統癥狀 體質或遺傳性的顫抖有一些變異性的亞型, 例如: 動作時才發生的顫抖 休息及維持固定姿勢均發生的顫抖、寫字時才發生的顫抖(寫字顫抖)、單純性聲音顫抖、下巴顫抖、單純性舌頭顫抖、站立性顫抖 .

3.帕金森病的顫抖 發生於中老年, 主要出現於手與腳, 休息時特別明顯, 在做動作時會減輕, 這一特點與體質或遺傳性的顫抖是相反的. 病程持續惡化, 而且伴隨其它巴金森氏病之神經系統癥狀.

4.小腦病變引起的顫抖 此種顫抖是由於小腦病變引起, 特徵為休息時無或極輕微, 維持固定姿勢時輕微, 但趨近目標時特別明顯, 而且伴隨其它之小腦癥狀如平衡失調等.

以下是一些較常見的顫抖:

1 :生理性的顫抖

2 :體質或遺傳性的顫抖

3 :巴金森氏病的顫抖

4 :小腦病變引起的顫抖

生理性抖動的幅度小而速度快,多在靜止時出現,是一種細小的、快速的、無規律的抖動。生理性顫抖常在精神緊張、恐懼、.情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也隨之消失。

病理性顫抖,醫學上稱「震顫」;是指手不隨意的顫動,常為永久性的。主要分為靜止性顫抖和運動性顫抖兩種類型。其中靜止性顫抖是肌肉在完全放鬆的情況下,即安靜的狀態下出現的手抖。這種顫抖在睡覺時就可消失,手抖速度為4-6次/秒,比較有規律,典型的疾病如帕金森綜合征。運動性顫抖是只在運動時出現顫抖,運動接近目標時抖動加重。如醫生給病人做指鼻試驗時,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖動就越明顯。運動性顫抖無規律,抖動幅度大,受情緒影響而增強,常見於腦神經和上肢神經的病變。

顫抖的治療和預防方法

1、對有帕金森病家族史及有關基因攜帶者,有毒化學物品接觸者,均應視為高危人群,須密切監護隨訪,定期體檢,並加強健康教育,重視自我防護。

2、加大工農業生產環境保護的力度,減少有害氣體、污水、污物的排放,對有害作業人員應加強勞動防護。

3、改善廣大農村及城鎮的飲水設施,保護水資源,減少河水、庫水、塘水及井水的污染,保證廣大人民群眾能喝上安全衛生的飲用水。

4、老年人慎用吩噻嗪類、利血平類及丁醯苯類藥物。

(延緩病情發展、防止病殘、改善生活質量)

1、積極進行非藥物如理療、體療、針灸、按摩等及中西醫藥物或手術等綜合治療,以延緩病情發展。

2、重視心理疏導安撫和精神關愛,保證充足睡眠,避免情緒緊張激動,以減少肌震顫加重的誘發因素。

3、積極鼓勵患者主動運動,如吃飯、穿衣、洗漱等。有語言障礙者,可對著鏡子努力大聲地練習發音。加強關節、肌力活動及勞作訓練,儘可能保持肢體運動功能,注意防止摔跤及肢體畸形殘廢。

4、長期卧床者,應加強生活護理,注意清潔衛生,勤翻身拍背,防止墜積性肺炎及褥瘡感染等併發症,帕金森病大部分死於肺部或其他系統如泌尿系統等的感染。注意飲食營養,必要時給予鼻飼,保持大小便通暢。以不斷增強體質,提高免疫功能,降低死亡率。

參看

  • 恐怖性焦慮障礙
  • 網癮
  • 老年人低血糖症
  • 老年人帕金森病
  • 老年人低血糖昏迷
  • 帕金森病性痴呆
  • 小兒高黏稠綜合征
  • 全身癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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