燒傷後脈搏增速是燒傷休克的癥狀之一。燒傷休克絕大多數為繼發性休克，通常發生在燒傷後最初數小時或十多個小時，屬於低血容量性休克，是由於受傷局部有大量血漿液自毛細血管滲出至創面和組織同間隙，造成有效循環血量減少。

燒傷後脈搏增速的原因

這是由於燒傷後兒茶酚胺分泌增多，使心率加快，嚴重時可增至130次/分以上，脈搏細弱。

燒傷後脈搏增速的診斷

燒傷扣血管活性物質分泌增多，使心肌收縮能力和心率增加，以代償地提高心排出量。所民燒傷早期均有心率增加。嚴重燒傷可增至130次/分以上。若心率過速，則每次心排出量減少，加以周圍血管阻力增加，脈搏則表現為細數無力，嚴重休克時，脈搏更顯細弱。檢查脈搏可以進行診斷。

燒傷後脈搏增速的鑒別診斷

燒傷後尿量減少(一般指成人尿量每小時在20毫升以下)：是燒傷休克的重要且較早的表現，如果腎功能未嚴重損害，尿少一般能反映組織血液灌流情況和休克的嚴重程度。尿少的主要原因是血容量不足，腎血流量減少所致。當然尚與抗尿激素和醛固酮增多有關。如出現無尿，多示收縮壓在10.7kPa以下。

燒傷後口渴：是由於嚴重燒傷後大量學江洋液體滲出，使血容量減少，致使全身有效循環血量不足。燒傷面積越大，滲出越嚴重，口渴越明顯，是燒傷休克較早出現的臨床表現。

燒傷扣血管活性物質分泌增多，使心肌收縮能力和心率增加，以代償地提高心排出量。所民燒傷早期均有心率增加。嚴重燒傷可增至130次/分以上。若心率過速，則每次心排出量減少，加以周圍血管阻力增加，脈搏則表現為細數無力，嚴重休克時，脈搏更顯細弱。檢查脈搏可以進行診斷。

燒傷後脈搏增速的治療和預防方法

1、輸液治療：主要目的是補充血容量不足和糾正電解質紊亂。

2、調節輸液的臨床的指標：按輸液公式計算的液體量與成分，僅提供一個近似值，供實施輸液時有所遵循，但實際執行中必須依據傷員病情特點、年齡、體質強弱，開始輸液治療的早晚等，作適當的調整，達到下列臨床監測指標。①尿量保持50-60ml/小時，70%以上燒傷患者，尿量應維持在80-100ml/小時;②脈搏120次/分以下;③血壓：收縮壓在12kPa以上，脈壓差在2.67kPa 以上;④紅細胞5×1012/L以下，血細胞壓積50%以下;⑤血清鈉不高於160mmol/L;⑥病員安靜，外周靜脈充盈良好，毛細血管充盈反應良好，四肢溫暖。

3、少尿與無尿：按前述方法進行輸液治療，在排除導尿管阻塞因素後確實是少尿與無尿時，首先應考慮血容量不足，可加快輸液速度。一般在補足血容量後再給以利尿劑(如甘露醇、山梨醇)或解痙劑後，大多數可以增加尿量。若仍然少尿或無尿而血壓正常時，即診斷為急性腎功能衰竭。這時輸液量應嚴格控制，同時進行急性腎功衰竭的其他治療。

4、血紅蛋白尿：大面積三度燒傷，尤其是肌肉燒傷多者，由於紅血球大量破壞，常見血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。為防沉澱堵塞腎小管，應適當增加輸液量，維持尿量80-100ml/小時，輸鹼性溶液礆化尿液，並應用甘露醇，使尿量增加，血紅蛋白及排出，對腎臟也可起保護作用。

5、煩躁不安：往往是燒傷休克期血容量不足、中樞缺氧的表現。在注射止痛劑後仍然煩躁不安，則勿誤認為是疼痛所致，應加速輸液，尤其是輸膠體液。如果有呼吸道燒傷或面頸部燒傷後腫脹，有呼吸困難伴煩躁不安時，常為呼吸道梗阻的徵象，必須迅速作氣管切開，以防窒息。

參看

• 食管化學性燒傷
• 電灼傷
• 創傷性休克
• 小兒食管化學性燒傷
• 小兒休克
• 化學燒傷
• 電燒傷
• 眼燒傷
• 小兒燒傷
• 頭皮及顱骨燒傷
• 燒傷後急性腎功能衰竭
• 燒傷感染
• 熱燒傷
• 燒傷
• 燒傷膿毒症
• 其它癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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