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鎖喉癰


鎖喉癰是指發生在結喉正中處的急性化膿性疾病。其特點是來勢暴急,腫勢散漫,範圍較大,其癥狀發生變化很快,可並發喉風、重舌等險證。相當於西醫的口底部蜂窩組織炎。

鎖喉癰的病因

本病多因外感風溫毒邪,客於肺胃,循經上攻或因痧痘之後,體虛餘毒未清,挾痰熱凝結而成;或因體弱,口唇齒齦生疳,咽喉糜爛感染邪毒而繼發。

鎖喉癰的癥狀

初起紅腫繞喉,腫勢散漫不聚,堅硬灼熱疼痛,經2-3天後,腫勢可延及頸部兩側,甚至上至腮頰,下至胸前。因腫連咽喉、舌下,可並發喉風、重舌,以致湯水難下,嚴重者可引起窒息。伴壯熱口渴,頭痛頸強,納差,大便乾燥,小便短赤;甚至氣喘痰壅,發生痙厥。如腫勢漸趨局限,根盤漸收,、按之中軟者,為成膿之象;如按之中軟應指者,為膿已成熟。

輔助檢查:血白細胞總數常在12X10』幾一20X109幾之間,中性粒細胞80%一90%。

鎖喉癰的預防和治療方法

[預防與調攝]

1.及時處理原發病灶:

2.一旦發現結喉部紅腫不適,應及時治療,不要延誤。

3.高熱時應卧床休息,氣喘氣促時應取半卧位。

鎖喉癰的中醫治療

一、內治法

(一)熱毒聚結結喉處紅腫繞喉,堅硬灼熱疼痛,腫勢蔓延;壯熱,口渴,頭痛頸強,吞咽困難;舌紅絳,苔黃膩,脈弦滑數或洪數。

辨證分析:外感風溫挾痰熱之邪,內因肺胃積熱,痰熱毒邪壅積於結喉,故紅腫堅硬,灼熱疼痛;風溫熱毒與正氣相搏,內熱熾盛,故壯熱口渴,大便於結,小便黃赤;結喉為吞咽及呼吸之要衝,因邪毒蘊結,故出現吞咽困難,呼吸不利;舌紅絳、苔黃膩、脈弦滑數或洪數為熱毒聚結之象。

治法:散風清熱,化痰解毒。

方葯:普濟消毒飲加減。壯熱口渴,加鮮生地、生石膏清熱生津;便秘,加生大黃、枳實、玄明粉通腑瀉熱;氣喘痰壅,加鮮竹瀝、天竺黃、萊菔子化痰降氣;痙厥,加安宮牛黃丸或紫雪丹清熱解毒止痙;膿成,加炙山甲、皂角刺。

(二)熱傷胃陰潰後膿出稀薄,瘡口有空殼,或內潰膿從咽喉部流出,瘡口暗紅,瘡口難斂;伴低熱不退,口乾少津,納谷不香;舌光紅,脈細數。

辨證分析:潰後膿血大泄,加上高熱耗津以致胃敗,故口乾少津,納谷不香;胃納不佳,氣血生化乏源,故瘡口難以收斂;陰液虧耗,餘毒未盡,故低熱不退,瘡口暗紅;舌尖紅、脈細數均為陰虛之象。

治法:益胃養陰,清解餘毒。

方葯:益胃湯加減o.

二、外治法

初起用玉器散或雙柏散以金銀花露或菊花露調敷患處。並經常保持敷藥濕潤。膿成則切開排膿,刀法應循經直開。膿盡用生肌散、白玉膏換藥。

參看

  • 中醫科疾病

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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