產後小便頻數或小便失禁


產後小便頻數,是指產後小便次數增多,甚至日夜可達數十次,產後小便失禁,是指產後小便淋漓,不能自止,或小便自遺,不能約束。兩者癥狀雖有不同,但其原因基本相同,故合并敘述。

產後小便頻數或小便失禁的原因

氣虛產後小便頻數與失禁:多因產婦素體虛弱,肺氣不足,產後耗損氣血,使肺氣更虛,不能制約水道而成此症。《金匱要略.肺癰肺痿》篇中說"肺痿.....遺尿,小便頻,以上虛不能制下也",說明肺氣虛則不足以制下,是以膀胱失約。其辨證特點是:小便頻數不禁,勞倦後症情加重,面色(白光)白,四肢乏力,胸悶氣短,語聲低弱。其治療以補氣固攝為主。

腎陰虛產後小便頻數與失禁和腎陽虛產後小便頻數與失禁:兩者皆為虛證,但病因、病機不同。腎陰虛產後小便頻數與失禁者,多因素體陰精不足,產時復傷陰血,陰液益虛,或濕熱蘊結下焦,遷延不癒,腎陰受損,膀胱積熱,而成本症,而腎陽虛產後小便頻數與失禁,則多緣於腎陽素虛,命門火衰,產後復傷氣血,以致腎氣不固,膀胱失約。其辨證特點是:腎陰虛產後小便頻數與失禁,尿頻而尿量不多,且必有手足心熱,午後潮熱,兩顴發紅,舌尖紅,脈細數等陰虛內熱之徵;而腎陽虛產後小便頻數與失禁,則見小便頻數不禁,尿量較多,且夜間尿頻尤甚是其特點,並有面色灰黯,四肢不溫,舌淡白,脈細弱等兼證。治療方面,腎陰虛產後小便頻數與失禁,治宜滋腎降火。

外傷產後小便頻數與失禁:因分娩時外傷膀胱引起。其臨床特點為:有外傷史,小便淋漓不斷,或混有血液。治宜補氣固脬為主。

產後小便頻數或小便失禁的診斷

多發生在新產後,症見排尿困難,小腹脹急,坐卧不安或小便次數增多,甚則日夜數十次,或排尿不能自行控制者。

產後小便頻數或小便失禁的鑒別診斷

產後小便頻數與失禁,不論內傷與外傷,總係膀胱失於制約所致,其病位在膀胱。然膀胱與腎為表裡,肺又為水上之源,故病變又與肺腎有著密切關係。在肺多為氣虛,在腎多為陰虧或陽虛,抓住這一關鍵,鑒別自然不難。

氣虛產後小便頻數與失禁:產後小便頻數或不禁,小腹墜脹,胸悶氣短,語聲低弱,面色(白光)白,四肢乏力,舌淡少苔,脈細弱。

腎陰虛產後小便頻數與失禁:小便頻數,尿量不多,形體瘦弱,腰膝痠軟,手足心熱,午後潮熱,兩顴發紅,舌光紅,脈細數。

腎陽虛產後小便頻數與失禁:小便頻數不禁,尿量較多,夜間尤甚,兼有面色灰黯,精神衰疲,四肢不溫,或下肢浮腫,舌淡苔白,脈微弱。

外傷產後小便頻數與失禁:產時損傷膀胱,小便淋漓不斷,間或挾有血液,舌苔正常,脈緩。

多發生在新產後,症見排尿困難,小腹脹急,坐卧不安或小便次數增多,甚則日夜數十次,或排尿不能自行控制者。

產後小便頻數或小便失禁的治療和預防方法

[方一]

鯽魚1條(約250克),筍肉25克,水發香菇5隻,調料適量。將筍肉、香菇分別洗凈,切片,鯽魚去鱗、鰓、腸雜及頜下硬皮,用黃酒、鹽、胡椒粉漬20分鐘,取出,置碗內,魚身中間擺放香菇片,兩頭子列筍片,加黃酒、蔥段、薑片、味精少許,上屜蒸1.5-2個小時,至魚熟爛揀去蔥、姜。

本方適用於婦女產後小便不利。

[方二]

麻雀2隻,菟絲子、枸杞子各15克。將後2味洗凈,裝入紗布袋內,扎口,麻雀去毛及內臟,洗凈,與2葯加水同煮熟,食肉飲湯。

本方適用於腎虛產後排尿異常。

[方叄]

益智仁30克,桑螵蛸15克,豬脬1具。前2葯洗凈,用紗布包好,與洗凈的豬脬同放砂鍋內炖熟,棄藥包,調入鹽,食肉飲湯,日1劑。

本方適用於膀胱損傷所致產後排尿異常。

[方四]

白及、鳳凰衣、桑螵蛸各10克,豬脬1個。將豬脬洗凈,余葯人內,扎口,煮爛服食。

本方適用於產後傷脬,小便淋漓不止等症。

[方五]

萵筍250克,海蜇皮150克,芝麻醬30克,調料適量。將萵筍去皮,切細絲,鹽漬20分鐘,擠干水分,海蜇皮洗凈切絲,用涼水淋沖瀝水,二者相合,調入芝麻醬、麻油、白糖、精鹽、味精拌勻,佐餐食。

本方適用於婦女產後小便不利。

參看

  • 女性膀胱頸梗阻
  • 膀胱脫垂
  • 腎周圍炎
  • 妊娠合并急性膀胱炎
  • 腎創傷
  • 膀胱炎
  • 膀胱損傷
  • 腎損傷
  • 盆腔癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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