頭皮鬆垂是肥大性骨關節病的癥狀，頭皮增厚呈腦回狀皺襞粗大，溝嵴明顯，縱行走向，這種頭頂皮膚腦回樣改變稱為頭皮鬆垂症。

頭皮鬆垂的原因

1.原發性 病因不明。約1/4病人有陽性的家族史遺傳是通過隱性或不完全的顯性基因進行傳遞的，即具有不同外顯率的常染色體顯性遺傳。也有報道染色體的異常對本病的遺傳不起作用。

2.繼發性 多繼發於肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病(1)肺或胸膜疾病：常繼發於支氣管肺癌、胸膜間皮瘤、慢性肺膿腫、膿胸、支氣管擴張、肺氣腫、肺轉移癌和肺淋巴瘤等。在支氣管肺癌中以鱗狀細胞癌伴有癌性空洞者出現本症多見。本病與肺癌大小體積無關。(2)心血管疾病：常繼發於先天性發紺型心臟病、肺源性心臟病和細菌性心內膜炎等，如法洛四聯症、大動脈異位艾森曼格綜合征及先天性動脈導管未閉等。(3)胸腔外疾病鶒：包括各種肺外惡性腫瘤並且無肺部轉移者，如胰腺癌、食道癌、鼻咽癌等，另外還有各種原因導致的肝硬化、慢性潰瘍性結腸炎等。

頭皮鬆垂的診斷

1.X線檢查 本病主要的X線改變是程度不等的長骨及短骨對稱性骨膜新骨形成。可表現為平行狀或層狀，與皮質有一線狀透亮帶分隔，或表現為骨膜新骨與原有皮質融合，其間無透亮帶，呈波浪狀或廣泛的棘狀骨膜性骨贅。多見於脛骨、腓骨橈骨尺骨、掌骨、跖骨等處骨幹最終累及除顱骨以外的所有骨骼，並發展至韌帶及骨間膜廣泛骨化，偶有導致關節和脊柱強直的報道網狀骨骨皮質變薄，骨質疏鬆。蝶鞍等無異常。原發性和繼發性肥大性骨關節病的X線表現是一致的。

2.放射性核素檢查 99mTc-MDP骨顯像比X線照片更靈敏往往顯示四肢遠端骨骼對稱性骨鹽代謝增強。

頭皮鬆垂的鑒別診斷

頭皮鬆垂的鑒別診斷：

肥大性骨關節病出現典型的杵狀指，不存在診斷上的問題，有時肥大性骨關節病的其他表現包括皮膚表現出現於杵狀指之前，此時需與以下疾病鑒別：

1.肢端肥大症 本病可有手足粗大，皮膚肥厚，面部粗陋等，易與肥大性骨關節病混淆，但本病不存在長骨和短骨的骨膜新骨形成，手足粗大僅是增粗、加寬，無明顯加大現象，頭圍無明顯增加，活動期生長激素和血清無機磷多升高，由於垂體瘤所致者大多數蝶鞍擴大，可作鑒別。

2.甲狀腺性肢端肥厚 有杵狀指(趾)、惡性突眼及脛前黏液性水腫，X線檢查示掌骨骨膜下新骨形成，多發於甲亢治療引起甲狀腺功能減低時本症有明顯的甲亢病史健康搜索，可資鑒別。

3.骨內膜性骨肥厚症 主要表現為骨內膜增生造成皮質增厚及髓腔變窄，骨橫徑不增加，常累及顱骨引起顱板增厚及板障封閉，且無杵狀指及皮膚改變，與肥大性骨關節病不同。其他需與類風濕關節炎、畸形性骨炎梅毒等疾病鑒別。

1.X線檢查 本病主要的X線改變是程度不等的長骨及短骨對稱性骨膜新骨形成。可表現為平行狀或層狀，與皮質有一線狀透亮帶分隔，或表現為骨膜新骨與原有皮質融合，其間無透亮帶，呈波浪狀或廣泛的棘狀骨膜性骨贅。多見於脛骨、腓骨橈骨尺骨、掌骨、跖骨等處骨幹最終累及除顱骨以外的所有骨骼，並發展至韌帶及骨間膜廣泛骨化，偶有導致關節和脊柱強直的報道網狀骨骨皮質變薄，骨質疏鬆。蝶鞍等無異常。原發性和繼發性肥大性骨關節病的X線表現是一致的。

2.放射性核素檢查 99mTc-MDP骨顯像比X線照片更靈敏往往顯示四肢遠端骨骼對稱性骨鹽代謝增強。

頭皮鬆垂的治療和預防方法

1.消除和減少或避免發病因素，改善生活環境空間，養成良好的生活習慣，防止感染，注意飲食衛生合理膳食調配。避免寒冷潮濕。

2.注意鍛煉身體，增加機體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗，戒煙戒酒。保持平衡心理，克服焦慮緊張情緒。

3.早發現早診斷早治療，樹立戰勝疾病的信心，堅持治療。

參看

• 肢端肥大症性心肌病
• 肥大性骨關節病
• 瀰漫性特發性骨肥厚
• 滑膜炎、痤瘡、膿皰病、骨肥厚、骨髓炎綜合征
• 小兒肢端肥大症和垂體性巨人症
• 頭部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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