頭頸部劇痛是緊張性頭痛的特徵之一。緊張性頭痛又稱為肌收縮性頭痛，是最常見的一種頭痛類型，一般認為其患病率高於偏頭痛，約佔門診頭痛患者的半數。主要為頸部和頭面部肌肉持續性收縮而產生的頭部壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有「緊箍」感。

頭頸部劇痛的原因

一般認為緊張性頭痛與顱周肌肉疾患有關或為精神性頭痛。在新的分類中還根據頭痛發作的時間和顱周肌肉疾患將TTH再分為2種亞型：

1.發作性緊張型頭痛(episodic tension-type，ETTH)

(1)與顱周肌肉疾患有關的發作性緊張型頭痛。

(2)與顱周肌肉疾患無關的發作性緊張型頭痛。

2.慢性緊張型頭痛(chronic tension-type，CTTH)

(1)與顱周肌肉疾患有關的慢性緊張型頭痛。

(2)與顱周肌肉疾患無關的慢性緊張型頭痛。

頭頸部劇痛的診斷

緊張型頭痛的診斷，主要依靠患者對頭痛部位、性質及頻度的描述。患者一般體格及神經檢查均無異常。對病程已超過1年，且腦部CT或MRI無異常者不難確診。如果患者頭痛病程較短，應注意和顱內各類器質性疾病相鑒別。

頭頸部劇痛的鑒別診斷

面、頭、頸、肩發作性劇痛：翼管神經痛(vidian neuralgia)　由Vail氏於1932年最先報道。認為與蝶竇感染引起翼管神經刺激或炎症有關，故認為蝶齶神經節神經痛實際就是翼管神經痛。成人特別是女性多見，為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發作性劇痛，為不典型的一側性發作，多在晚上發作，不因外部刺激而發作，可伴副鼻竇炎症，淺感覺無障礙。

頭頸分離感：頭頸分離感是絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折的臨床表現之一。臨床表現 ：以頸部癥狀為主，有頭頸分離感，患者喜用手托頭;應注意，約有15%的病例可以有脊髓癥狀。

頭頸部活動受限：頸椎病的癥狀之一，頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。

緊張型頭痛的診斷，主要依靠患者對頭痛部位、性質及頻度的描述。患者一般體格及神經檢查均無異常。對病程已超過1年，且腦部CT或MRI無異常者不難確診。如果患者頭痛病程較短，應注意和顱內各類器質性疾病相鑒別。

頭頸部劇痛的治療和預防方法

緊張性頭痛是頭痛患者中最常見的一種，故預防緊張性頭痛尤為重要。因該病與長期焦慮、神經緊張、過度疲勞有關，故首先避免精神刺激，生活規律化，禁止煙、酒。長期處於不良工作姿勢，使頭、頸肩部肌肉持續收縮亦可出現該頭痛，因而養成良好的生活習慣，適當進行體育鍛煉是非常必要的。同時對於長期慢性該頭痛患者，除進行心理治療外，還可以配合使用鎮靜、止痛劑如安定、布洛芬等藥物治療。

參看

• 枕大神經痛
• 緊張性頭痛
• 頭部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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