由於對光反射現象 說明正常人的雙側瞳孔大小 以及伸縮能力應該完全相同

只有在經常使用一側觀察物體才會產生眼體變形 比如雙眼不同近視度數 而且相差200度以上時 長時間佩戴眼睛導致眼體變形導致雙側瞳孔不等大 還可能以下3種情況

第一：可能是先天遺傳導致的生理發育畸形

第二：可能是受傷導致生長畸形

第三：是使用不良藥物產生的藥理性病變

第四：眼體內生長異物壓迫眼體導致

瞳孔兩側不等大的原因

病因尚不清楚。其病變部位可能在:①睫狀神經節以及睫狀神經，或其附近的病變;②上頸髓部病變;③動眼神經核病變。但此綜合征為何伴有膝腱反射消失，至今機理不明。

瞳孔兩側不等大的診斷

多發生於30歲以下的女性。以瞳孔緊張及膝腱反射消失為主要癥狀。表現為一側瞳孔散大，光反應及調節反應消失。但強光持續照射半分鐘以上可出現緩慢地瞳孔縮小;雙眼會聚五分鐘亦可顯示瞳孔緩慢地收縮。此現象也稱Adie氏瞳孔或強直性瞳孔。Adie氏將本綜合征如下分類：

(一)完全型 定型的瞳孔強直與膝腱反射消失。

(二)不完全型 有四種情況：

1.只有瞳孔強直;

2.非定型的瞳孔強直(虹膜麻痹);

3.膝腱反射消失伴有非定型的瞳孔強直;

4.只有膝腱反射消失。

瞳孔兩側不等大的鑒別診斷

瞳孔變形指瞳孔的形態異常，或兩側瞳孔的反應異常。正常為圓形，雙側等大，兩側瞳孔的反應是同步的。在青光眼或眼內腫瘤時可呈橢圓形;虹膜粘連時，形狀可不規則。

瞳孔不對稱： 正常成人瞳孔3～4毫米，雙側等大等圓，對光反應靈敏。而腦血管病患者在急性期常出現瞳孔改變。表現為雙側瞳孔不對稱，或雙側瞳孔縮小，雙側瞳孔散大，這些改變是不同部位病變在瞳孔上的反映。所以，當出現瞳孔不對稱時，應鑒別瞳孔小的一側是病變側，或是大的一側是病變側。

多發生於30歲以下的女性。以瞳孔緊張及膝腱反射消失為主要癥狀。表現為一側瞳孔散大，光反應及調節反應消失。但強光持續照射半分鐘以上可出現緩慢地瞳孔縮小;雙眼會聚五分鐘亦可顯示瞳孔緩慢地收縮。此現象也稱Adie氏瞳孔或強直性瞳孔。Adie氏將本綜合征如下分類：

(一)完全型 定型的瞳孔強直與膝腱反射消失。

(二)不完全型 有四種情況：

1.只有瞳孔強直;

2.非定型的瞳孔強直(虹膜麻痹);

3.膝腱反射消失伴有非定型的瞳孔強直;

4.只有膝腱反射消失。

瞳孔兩側不等大的治療和預防方法

1。注意保護眼睛，避免兩眼的近視度數差過大。

2。避免眼睛受傷而導致畸形

3。正確使用眼藥水，避免藥物反映導致 病理性損傷

4。注意用眼衛生，預防眼部疾病

5。有些事由於先天性遺傳而導致的畸形。建議懷孕前要了解家族遺傳史，孕期做好檢查

參看

• 原發性青少年型青光眼
• 原發性嬰幼兒型青光眼
• 新生血管性青光眼
• 色素性青光眼
• 藥物相關性青光眼
• 晶狀體溶解性青光眼
• 晶狀體脫位所致青光眼
• 晶狀體膨脹所致青光眼
• 血影細胞性青光眼
• 前房積血與青光眼
• 外傷相關性青光眼
• 炎症相關性青光眼
• 分泌過多性青光眼
• 睫狀環阻滯性青光眼
• 原發性慢性閉角型青光眼
• 原發性急性閉角型青光眼
• 眼眶嗜酸性肉芽腫
• 眼眶非霍奇金惡性淋巴腫瘤
• 散光
• 青光眼
• 眼部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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