疾病大全

停止排氣

停止排氣是由於腸道梗阻等原因造成的肛門停止排氣的癥狀。

腸外原因

(1)粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸摺疊扭轉而造成梗阻。先天性粘連帶較多見於小兒;腹部手術或腹內炎症產生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因，但少數病例可無腹部手術及炎症史。

(2)嵌頓性外疝或內疝。

(3)腸扭轉常由於粘連所致。

(4)腸外腫瘤或腹塊壓迫。

腸管本身的原因

(1)先天性狹窄和閉孔畸形。

(2)炎症腫瘤吻合手術及其他因素所致的狹窄。例如炎症性腸病腸結核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結腸瘤)腸吻合等。

(3)腸套疊在成人較少見，多因息肉或其他腸管病變引起。

腸腔內原因由於成團蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石通過膽囊或膽總管-指腸瘺管進入腸腔，產生膽石性腸梗阻的病例時有報道。

患者自覺癥狀即可診斷。

停止排氣的鑒別診斷：

慢性腸假性梗阻：腸假性梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction)是種有腸梗阻的癥狀和體征，但無機械性梗阻證據的綜合征。麻痹性腸梗阻即為急性腸假性梗阻，已如前述。此處介紹慢性腸假性梗阻。

一般認為本徵是腸壁神經變性的結果。因在病理檢查中，有些病例表現為腸神經叢的節細胞病變，但亦有認為是腸平滑肌病變。因有的病例有家族性內臟肌病的表現，如小腸和膀胱平滑肌變性和纖維化。由於有的患者有家族史，提示本徵與遺傳有關。

患者的癥狀多始於兒童或青春期，病程通常是急性發作與緩解反覆交替，發作時的癥狀和機械性梗阻相似，為程度不等的噁心、嘔吐、腸絞痛、腹痛、腹瀉或脂肪瀉，以及腹部壓痛;緩解期可無或只有較輕的癥狀，如腹脹等。

腸假性梗阻可影響到全消化道或某孤立的器官，如食管、胃、小腸或結腸等。其中以小腸梗阻的癥狀表現最為明顯。如單純累及十二指腸可表現為巨指腸，常有大量嘔吐和體重，減輕易被誤診為腸系膜上動脈綜合征。如只累及結腸則主要表現為慢性便秘和反覆糞塊阻塞，有的病例有膀胱排空障礙。

X線檢查可見受累的食管胃、小腸和結腸顯著擴張運行遲緩。

患者自覺癥狀即可診斷。

【預防】

腸梗阻的病因很多預防方面能做到的有患蛔蟲症的兒童應積極驅蟲治療有疝者宜及時修補腹部手術時操作輕柔有報道術後在腹腔內放置羧甲基纖維素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服維生素E可以減少腸粘連的發生。

【預後】

單純性腸梗的死亡率約在3%左右而絞窄性腸梗阻則可達10%～20%改善預後的關鍵在於早期診斷及時處理。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 通貫掌　下一个: 停經過早>>