聽覺障礙，指由於先天或後天原因，導致聽覺器官之構造缺損，或機能發生部分或全部之障礙，導致對聲音之聽取或辨識有困難者;其鑒定基準如下：

(一)接受自覺性純音聽力檢查後，其優耳語音頻率聽覺達二十五分貝以上者。

(二)無法接受前款自覺性純音聽力檢查時，以他覺性聽力檢查方式測定後認定者。

聽覺障礙的原因

由於先天或後天原因，導致聽覺器官之構造缺損，或機能發生部分或全部之障礙，導致對聲音之聽取或辨識有困難，大多數聽力缺陷是後天傳導性的聽力喪失，與中耳炎和它的後遺症有關。幾乎所有的兒童都經歷過由中耳炎引起的輕至中度的，間歇性或持續性的聽力喪失。反覆發作或嚴重感染可導致永久性缺陷。最易感染中耳炎的為那些有顱面部異常(如齶裂)，免疫缺陷(如嬰兒暫時性低γ球蛋白血症)和暴露於環境危險因素(如吸咽，日托場所)的兒童。男孩比女孩更易患中耳炎。

聽覺障礙的診斷

普通的聽力測試需要人主觀的對聽到的聲音做出反應，但對很小的孩子不合適，因為這種方法需要孩子的配合。這裡將為你介紹幾種兒童聽力測試方法。

中耳阻抗及聲反射測試

檢查嬰幼兒的中耳狀況。

耳聲發射(OAE)

此項測試無需兒童的積極配合就能快速完成，所以常用於新生兒測聽。若想得到內耳受到聲刺激時毛細胞的活動情況，則需兒童安靜或睡著時測試。

腦幹誘發電位(ABR)

此項測試是根據聲音刺激來探測腦電波，同樣不需要兒童的主動配合。但比耳聲發射測試時間長一些。測試結果對兒童選配助聽器非常有用。因此項測試耗時較長，所以最好在孩子睡覺期間進行測試。腦幹誘發電位是一種較準確的客觀測聽法。測試時病人無痛苦，不受病人主觀意志及意識狀態的影響，但需要完全放鬆，也可在睡眠、麻醉或昏迷狀態下進行。受試者的年齡、性別、體溫、藥物、精神狀態、測試環境、濾波範圍以及電極位置都會對ABR造成影響。

多頻穩態誘發電位(ASSR)

此項測試是一種有頻率特性的客觀聽力測試法，近年來正逐步推廣應用。臨床上與聽覺腦幹誘發電位同時應用，對耳聾的早期診斷、早期聽力補償提供直接依據。一般在95%的情況下，通過ASSR預測的嬰兒聽閾與行為測聽聽閾的差值20dB 範圍內。聽力越嚴重的嬰幼兒，其ASSR閾值與行為聽力圖的關係就越接近。多項研究已經證明ASSR可以精確測試低齡嬰幼兒的聽力，同時增加了為嬰幼兒驗配助聽器的準確性。

行為聽力測試(BOA)

可為6個月至3歲幼兒檢查聽力。

聽覺障礙的鑒別診斷

1.聽神經瘤 成人多見，患者發病緩慢，聽力進行性減退，為感音性耳聾，無復聰現象;常有其他腦神經受損的癥狀。

2.腦幹病變 腦幹的血管性及腫瘤病變，眩暈癥狀持久，常有眼震、聽力減退及其他神經系統體征。

3.耳蝸神經藥物中毒性損害 多見於兒童，引起蝸神經損害的藥物較多，但是各種藥物對於耳蝸神經損害的程度與部位不盡相同，有的偏重於耳蝸，有的偏重於前庭，或兩者都有。

硫酸鏈黴素、慶大黴素主要影響前庭;雙氫鏈黴素、新黴素、卡那黴素、萬古黴素則影響耳蝸，其中新黴素影響耳蝸程度最嚴重，磺胺葯物可引起聽力減退及耳鳴，但如果出現前庭癥狀，則聽力障礙將難以恢復;水楊酸類藥物在服用過量或藥物過敏的患者中可導致聽力減退，主要使耳蝸螺旋神經節細胞變性，損害程度輕，較容易恢復。

4.常見導致傳導性聽力障礙的疾病　大多數聽力缺陷是後天傳導性的聽力喪失，多與中耳炎和它的後遺症有關。幾乎所有的兒童都經歷過由中耳炎引起的輕至中度的、間歇性或持續性的聽力喪失。反覆發作或嚴重感染可導致永久性缺陷，最易感染中耳炎的是那些有顱面部異常(如齶裂)、免疫缺陷(如嬰兒暫時性低γ球蛋白血症)和暴露於環境危險因素(如吸咽)的兒童、男孩比女孩更易患中耳炎。

膽脂瘤是一種良性腫瘤，常發生於未經治療的中耳炎患者，也可是先天性的。膽脂瘤可導致聽骨鏈的壞死和傳導性聽力喪失。感染和中耳裂的閉合,也可導致聽骨的結構破壞。砧骨的長期病變過程是最常見影響因素，可導致顯著的傳導性聽力喪失。

普通的聽力測試需要人主觀的對聽到的聲音做出反應，但對很小的孩子不合適，因為這種方法需要孩子的配合。這裡將為你介紹幾種兒童聽力測試方法。

中耳阻抗及聲反射測試

檢查嬰幼兒的中耳狀況。

耳聲發射(OAE)

此項測試無需兒童的積極配合就能快速完成，所以常用於新生兒測聽。若想得到內耳受到聲刺激時毛細胞的活動情況，則需兒童安靜或睡著時測試。

腦幹誘發電位(ABR)

此項測試是根據聲音刺激來探測腦電波，同樣不需要兒童的主動配合。但比耳聲發射測試時間長一些。測試結果對兒童選配助聽器非常有用。因此項測試耗時較長，所以最好在孩子睡覺期間進行測試。腦幹誘發電位是一種較準確的客觀測聽法。測試時病人無痛苦，不受病人主觀意志及意識狀態的影響，但需要完全放鬆，也可在睡眠、麻醉或昏迷狀態下進行。受試者的年齡、性別、體溫、藥物、精神狀態、測試環境、濾波範圍以及電極位置都會對ABR造成影響。

多頻穩態誘發電位(ASSR)

此項測試是一種有頻率特性的客觀聽力測試法，近年來正逐步推廣應用。臨床上與聽覺腦幹誘發電位同時應用，對耳聾的早期診斷、早期聽力補償提供直接依據。一般在95%的情況下，通過ASSR預測的嬰兒聽閾與行為測聽聽閾的差值20dB 範圍內。聽力越嚴重的嬰幼兒，其ASSR閾值與行為聽力圖的關係就越接近。多項研究已經證明ASSR可以精確測試低齡嬰幼兒的聽力，同時增加了為嬰幼兒驗配助聽器的準確性。

行為聽力測試(BOA)

可為6個月至3歲幼兒檢查聽力。

聽覺障礙的治療和預防方法

對兒童的聽力障礙做到早發現、早診斷、早干預，減少因聽力障礙對兒童生長發育造成的不良影響

參看

• 小兒腦性癱瘓
• 小兒閱讀障礙
• 先天性耳聾
• 蒼耳中毒
• 新生兒膽紅素腦病
• 慢性化膿性中耳炎
• 耳瘡
• 酒中毒性痴呆
• 耳真菌病
• 遺傳性耳瘺
• 轉換性障礙
• 學習技能發育障礙
• 耳朵癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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