胎兒心率受交感神經和副交感神經調節，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。　正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護，如有合并症或併發症，可以從懷孕第28~30周開始做。 應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧，應及時治療。

胎心率異常的原因

多見於未成熟兒，孕婦發熱，宮內感染，胎兒先天性心臟病，孕婦用擬交感神經藥物或副交感神經阻滯藥物(如阿托品),早期胎兒宮內缺氧等。

胎心率異常的診斷

正常的胎心是規律有力的，為每分鐘120—160次，如胎位正常，在孕婦下腹的左側或右側即胎背所在的一側，丈夫可藉助簡單的器械聽取。胎動減少前，出現胎心過頻，若超過160次/分，為胎兒早期缺氧的信號;胎動減少或停止，胎心少於120次/分，則為胎兒缺氧晚期。聽取胎心的位置應在醫生指定處，但需注意，若胎心正常，則應間隔20分鐘再聽;如胎心快，還應在沒有胎動時復聽。目前胎心監護儀應用已較為普及，在胎心臨護時，發現有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但並非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發燒，胎心常常會超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分，如果孕婦服用某些藥物，如早產保胎時服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過胎盤作用於胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能，此外，妊娠超過40周後，由於胎兒的神經系統的發育問題，胎心有時也可低於120次/分，因此在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應及早分娩.

胎心率異常的鑒別診斷

應與下面的癥狀相鑒別診斷：

1.胎心率改變 胎心率，就是胎兒心率受交感神經和副交感神經調節，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但並非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發燒。

2正弦胎心率 胎兒電子監護時胎心率呈正弦曲線胎心率(Sinusoidal Fetal Heart Rate ，SFHR) ，眾多作者認為， SFHR的出現說明胎兒存在著嚴重的危險，是胎兒瀕臨死亡的徵兆，圍產兒死亡率高達50%~75%。

正常的胎心是規律有力的，為每分鐘120—160次，如胎位正常，在孕婦下腹的左側或右側即胎背所在的一側，丈夫可藉助簡單的器械聽取。胎動減少前，出現胎心過頻，若超過160次/分，為胎兒早期缺氧的信號;胎動減少或停止，胎心少於120次/分，則為胎兒缺氧晚期。聽取胎心的位置應在醫生指定處，但需注意，若胎心正常，則應間隔20分鐘再聽;如胎心快，還應在沒有胎動時復聽。目前胎心監護儀應用已較為普及，在胎心臨護時，發現有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但並非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發燒，胎心常常會超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分，如果孕婦服用某些藥物，如早產保胎時服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過胎盤作用於胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能，此外，妊娠超過40周後，由於胎兒的神經系統的發育問題，胎心有時也可低於120次/分，因此在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應及早分娩.

胎心率異常的治療和預防方法

有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應及早分娩。

參看

• 臍帶脫垂
• 多胎妊娠
• 前置血管
• 女性生殖部位癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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