皮膚鈣化病(calcinosis cutis)是不溶性鈣鹽(主要為未定型磷酸鈣或少量碳酸鈣)沉積於皮膚內或皮下組織產生的疾病。可分為轉移性皮膚鈣化病,營養不良性鈣化病及特發性鈣化病等3型。
(一)發病原因
是不溶性鈣鹽(主要為未定型磷酸鈣或少量碳酸鈣)沉積於皮膚內或皮下組織產生的疾病。
(二)發病機制
鈣沉積在以前受損的組織內,血清鈣及磷值正常,內臟器官不受侵犯。發病機制還不很清楚。
可分為腫塊性鈣化病及表皮下鈣化結節。
1.腫塊性鈣化病 呈許多大的皮下鈣化團塊,可伴發丘疹性和結節性鈣化性皮膚損害。本病常有家族史及並發高磷酸鹽血症。
2.表皮下鈣化結節(subepidermal calcified nodule) 也可稱為皮膚結石,一般呈單個小的隆起性硬結節,有時有2~3個結節,結節表面大多呈疣狀,但表面也可光滑,常見部位為顏面,有些病例有許多或甚至無數個結節。患者大多為兒童,有些病例出生時即已有個別結節或在成人期前不出現結節。
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。
組織病理:
1.腫塊性鈣化病 皮下組織內有大塊鈣沉著,其周圍有異物反應。有些病例表皮內有鈣沉著,鈣可以從潰瘍處或經表皮排出。
2.表皮下鈣化結節 鈣化性物質主要位於真皮最上層,主要呈密集的鈣化性球體,有些則是1個或數個大的均質性鈣化性物質團塊。鈣化的球體和團塊中耦合有完好的細胞核。大的團塊周圍可見巨噬細胞和異物巨細胞,表皮增厚。鈣顆粒可見於表皮內,提示經表皮排出。
儘可能治療有關基礎疾病,不濫用維生素D製劑。
(一)治療
儘可能治療有關基礎疾病,不濫用維生素D製劑。對原發泛發性損害可試用乙二胺四乙酸二鈉1g加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,每天1次,對伴高血鈣的應限制鈣鹽攝入;伴高血磷的應限制磷質攝入,同時給予氫氧化鋁凝膠,每天60ml,以減少磷的吸收。
局部單個損害可予以手術切除。有推薦在損害處皮膚上劃一魚口狀切口翻起皮瓣,用磨牙鑽將鈣質搞碎,然後用生理鹽水沖洗,是一種簡便和有效的局部療法。
(二)預後
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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