癲癇伴發的精神障礙，癲癇發作前，部分患者變現出的精神自動症綜合征，作笨拙，重複，缺乏目的性的動作。

無目的咀嚼舐唇的原因

癲癇患者不僅忍受軀體痛苦，而且忍受精神折磨。本文通過對門診癲癇患者的調查發現有25%的人存有抑鬱症狀，造成或影響癲癇病人並發精神抑鬱的原因很多。

(1)對癲癇病認識片面，缺乏有關的知識，認為是不治之症，需長期服藥癲癇病人，由於疾病多年纏綿經久不愈，對治療失去信心，對生活失去樂趣，認為癲癇發作時的癥狀難堪，覺的是見不得人的事低人一等。

(2)就業及找對象困難，家庭不和睦，人際關係緊張。

(3)經濟負擔太重，患者為求根治四處求醫，嘗試多種辦法給家庭帶來嚴重的經濟負擔。

(4)對心理治療重視不夠，醫生對癲癇患者只注重藥物的治療作用，忽視了社會心理因素，給本病帶來的不良影響。

(5)個人心理素質，一般性格內向，心胸不開闊的病人多並發。

無目的咀嚼舐唇的診斷

以往有癲癇發作史精神癥狀呈發作性，每次發作的情況基本雷同。伴有不同程度的意識障礙，對診斷有重要參考價值對病程持續較久而癥狀不典型者，則需多次重複腦電圖檢查，必要時尚可投予抗癲癇藥物作診斷性治療如精神癥狀及腦電圖在用藥後均有改善，則可作為診斷的重要依據。

癲癇發作前，有的患者可出現全身不適，易激惹煩躁不安情緒，憂鬱心境惡劣、常挑剔或抱怨他人等，常可表現為歷時短暫的各種異常體驗，如各種簡單到複雜的幻視視物變形，或軀體感覺性錯覺和幻覺，繼而有癲癇發作故又稱為精神性先兆。有的患者可突然出現意識障礙，目光獃滯，無目的咀嚼舐唇，解系鈕扣，牽拉衣角或哼哼作聲，動作笨拙重複缺乏目的性稱為精神自動症以上癥狀也可單獨出現。

無目的咀嚼舐唇的鑒別診斷

診斷時還應區別精神障礙是屬癲癇發作前或發作後這對治療有參考價值。癲癇發作後常呈現意識模糊定向障礙，也有時出現情感暴發，如驚恐易怒以及躁動、攻擊、破壞等狂暴行為，稱為朦朧狀態，腦電波檢查可呈現額葉優勢側為主的瀰漫性慢波，或顳葉部位棘波或尖波發放。

以往有癲癇發作史精神癥狀呈發作性，每次發作的情況基本雷同。伴有不同程度的意識障礙，對診斷有重要參考價值對病程持續較久而癥狀不典型者，則需多次重複腦電圖檢查，必要時尚可投予抗癲癇藥物作診斷性治療如精神癥狀及腦電圖在用藥後均有改善，則可作為診斷的重要依據。

癲癇發作前，有的患者可出現全身不適，易激惹煩躁不安情緒，憂鬱心境惡劣、常挑剔或抱怨他人等，常可表現為歷時短暫的各種異常體驗，如各種簡單到複雜的幻視視物變形，或軀體感覺性錯覺和幻覺，繼而有癲癇發作故又稱為精神性先兆。有的患者可突然出現意識障礙，目光獃滯，無目的咀嚼舐唇，解系鈕扣，牽拉衣角或哼哼作聲，動作笨拙重複缺乏目的性稱為精神自動症以上癥狀也可單獨出現。

無目的咀嚼舐唇的治療和預防方法

癲病性精神障礙的治療，應根據不同情況區別對待。對發作前後之精神障礙，治療目的應調整抗癲癇藥物的種類和劑量以控制癲病發作。對發作間之精神障礙則與非癲癇患者相同，但應注意的是許多抗精神病藥物均會增加癲癇抽搐發作。有智能障礙和性格改變的病人，應加強教育和管理，並進行心理治療和工娛治療等康復措施。

參看

• 精神活性物質所致精神障礙
• 反應性精神病
• 癲癇伴發的精神障礙
• 甲狀腺功能減退伴發的精神障礙
• 分裂情感性精神病
• 旅途精神病
• 精神分裂症
• 全身癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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