胃粘膜向胃外移出,居於胃外,稱為胃粘膜脫垂prolapse of gastric mucosa。最常見胃粘膜脫垂入十二脂腸。原因有(1)由於發育或常見的胃竇炎引起的胃粘膜增生,變長的粘膜易向十二指腸脫垂。(2)幽門前區功能障礙,粘膜皺襞可被擠向十二指腸。
多數為上腹不適或呈間歇性上腹痛,可隨體位改變而減輕。
鋇劑檢查對本症有確定診斷價值。
1.十二指腸球外形保持不變,僅在球基底呈凹陷切跡,或呈蕈傘狀充盈缺損。
2.脫垂的胃粘膜皺襞呈聚攏狀、分葉狀,經擴張的幽門移入十二指腸基底部。
3.移入的胃粘膜皺襞退回胃內時,十二指腸球基底部恢復正常形態,呈等腰三角形。
需與胃幽門區帶蒂息肉脫入十二指腸球內鑒別。兩者的鑒別在於息肉脫入造成的充盈缺損有固定的形態,不隨捫診改變,回復後幽門區仍可見固定形態的息肉陰影。
胃粘膜脫垂症狀
1、常與十二指腸球部潰瘍合并發生,故其癥狀亦常為潰瘍癥狀所掩蓋。
2、很多病例可不出現癥狀。
3、常見的癥狀為上腹不規則間歇疼痛,部位、性質與球部潰瘍相似,但常無節律性,進食或服鹼性藥物亦不能緩解疼痛。有時進食後反可加劇疼痛。左側卧位常可使疼痛減輕或緩解,右側卧位則使疼痛加劇。
4、有時可突然出現幽門阻塞癥狀,消失亦極迅速。
5、常有消化不良癥狀,如嘔氣、反酸、腹脹等。
6、上消化道出血亦為本病重要癥狀,出血前數小時常有噁心、嘔吐。
當出現上述臨床表現時,結合胃腸鋇劑檢查可明確診斷。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
胃黏膜脫垂是由於異常鬆弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通過幽門管脫入十二指腸球部,臨床上以後者多見。臨床症狀表現有腹痛,上消化道出血,噁心、嘔吐,消瘦、輕度貧血…
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