首頁 > 疾病大全 > 上肢癥狀 > 腕征介紹

腕征


患者以一手在對側橈骨莖頭近端處握住對側手腕,以拇指和小指圍繞1周,如果拇指與小指不加壓力時可相互重疊則為陽性。

腕征的原因

多見於馬凡綜合征,此種先天性畸形為常染色體顯性遺傳與基因突變。硫酸軟骨素A或C等粘多糖堆積,彈力纖維結構與功能缺陷是造成這種畸形的病理改變基礎。

腕征的診斷

見於馬凡綜合征,其臨床表現有很大的差異,主要有以下幾個方面。

身材瘦長,臉長而窄,四肢細長,尤以肢端更為顯著,指距大於身高,身體下段長度(從恥骨聯合上緣至足跟)大於上段(身高減去下段長度)。手足細長,關節鬆弛;拇征(4指壓在拇指上握拳時,拇指指端白手的尺側突出)陽性;腕征陽性,膝征(一膝搭在另一膝上趾尖可以著地)陽性,手、腕、踩關節鬆弛,踝關節、髖骨、肩關節脫位或半脫位。足弓下陷、高弓內翻、平足外翻均可能出現。合并有關節攣縮者稱為先天性蜘蛛指(趾)攣縮,可表現手指、膝關節、肘關節、肩關節攣縮,可呈現腋鱗、肘蹬;脊柱側彎、後 凸側彎、個別病例也出現前凸側彎,以原發單曲線最多,右胸最多,其次為左腰,也可表現為雙曲線或多曲線,嚴重脊柱側彎可合并脊柱滑脫,因牽拉馬尾神經而引起疼痛。

雞胸、漏斗胸、自發氣胸、升主動脈擴張引起主動脈閉鎖不全。從兒童至成年,升主動脈擴張任何時候都在加重,最終形成升主動脈瘤、升主動脈夾層動脈瘤、二尖瓣脫垂、左心室肥大,導致一系列心臟癥狀。

晶狀體異位是由於懸韌帶鬆弛或斷裂所致,其發生率高達50%一80%,導致晶狀體半脫位,這種改變原發於胚胎內。此外,由於眼球長,晶狀體聚光能力差,高度近視比較多見。

先天性蜘蛛指(趾)攣縮可表現大耳、雙耳輪、迎風耳,高胯弓,智力發育遲緩,睾九下降不全,由於喉、氣管、支氣管軟骨支架缺陷,上呼吸道感染後出現哮鳴,發音嘶啞,呈現「公鴨嗓」。

McKusick將馬凡綜合征的體征分為大體征(硬體征)與小體征(軟體征)兩大類。晶狀體異位、升主動脈擴張、嚴重脊柱後凸側彎、胸部畸形為大體征。近視、細高、二尖瓣脫垂、韌帶鬆弛、蜘蛛指(趾)、拇征、腕征、膝征陽性為小體征。只有出現大體徵才是真正的間質組織缺陷,而小體征可以在正常人群中交叉出現。

必須具備2個或2個以上的大體征及一些小體徵才是肯定的馬凡綜合征。只有1個大體征和一些小體征,可能是馬凡綜合征。只有一些小體征而沒有大體征,應列為馬凡樣形體。

這類疾病表現在體格、眼及血管方面的特異體征,一般說來診斷並不困難,但由於其臨床表現的差異很大,隱性馬凡綜合征往往造成診斷方面的困難及爭論,所以,現代的診斷標準是在 1986 年第七屆人類遺傳學國際大會上建立,並在 1988 年第一次國際馬凡綜合征專題討論會上明確規定的標準。

腕征的鑒別診斷

必須具備2個或2個以上的大體征及一些小體征才是肯定的馬凡綜合征。只有1個大體征和一些小體征,可能是馬凡綜合征。只有一些小體征而沒有大體征,應列為馬凡樣形體。

見於馬凡綜合征,其臨床表現有很大的差異,主要有以下幾個方面。

身材瘦長,臉長而窄,四肢細長,尤以肢端更為顯著,指距大於身高,身體下段長度(從恥骨聯合上緣至足跟)大於上段(身高減去下段長度)。手足細長,關節鬆弛;拇征(4指壓在拇指上握拳時,拇指指端白手的尺側突出)陽性;腕征陽性,膝征(一膝搭在另一膝上趾尖可以著地)陽性,手、腕、踩關節鬆弛,踝關節、髖骨、肩關節脫位或半脫位。足弓下陷、高弓內翻、平足外翻均可能出現。合并有關節攣縮者稱為先天性蜘蛛指(趾)攣縮,可表現手指、膝關節、肘關節、肩關節攣縮,可呈現腋鱗、肘蹬;脊柱側彎、後 凸側彎、個別病例也出現前凸側彎,以原發單曲線最多,右胸最多,其次為左腰,也可表現為雙曲線或多曲線,嚴重脊柱側彎可合并脊柱滑脫,因牽拉馬尾神經而引起疼痛。

雞胸、漏斗胸、自發氣胸、升主動脈擴張引起主動脈閉鎖不全。從兒童至成年,升主動脈擴張任何時候都在加重,最終形成升主動脈瘤、升主動脈夾層動脈瘤、二尖瓣脫垂、左心室肥大,導致一系列心臟癥狀。

晶狀體異位是由於懸韌帶鬆弛或斷裂所致,其發生率高達50%一80%,導致晶狀體半脫位,這種改變原發於胚胎內。此外,由於眼球長,晶狀體聚光能力差,高度近視比較多見。

先天性蜘蛛指(趾)攣縮可表現大耳、雙耳輪、迎風耳,高胯弓,智力發育遲緩,睾九下降不全,由於喉、氣管、支氣管軟骨支架缺陷,上呼吸道感染後出現哮鳴,發音嘶啞,呈現「公鴨嗓」。

McKusick將馬凡綜合征的體征分為大體征(硬體征)與小體征(軟體征)兩大類。晶狀體異位、升主動脈擴張、嚴重脊柱後凸側彎、胸部畸形為大體征。近視、細高、二尖瓣脫垂、韌帶鬆弛、蜘蛛指(趾)、拇征、腕征、膝征陽性為小體征。只有出現大體徵才是真正的間質組織缺陷,而小體征可以在正常人群中交叉出現。

必須具備2個或2個以上的大體征及一些小體徵才是肯定的馬凡綜合征。只有1個大體征和一些小體征,可能是馬凡綜合征。只有一些小體征而沒有大體征,應列為馬凡樣形體。

這類疾病表現在體格、眼及血管方面的特異體征,一般說來診斷並不困難,但由於其臨床表現的差異很大,隱性馬凡綜合征往往造成診斷方面的困難及爭論,所以,現代的診斷標準是在 1986 年第七屆人類遺傳學國際大會上建立,並在 1988 年第一次國際馬凡綜合征專題討論會上明確規定的標準。

腕征的治療和預防方法

一級預防 遺傳病的預防除了從整個人群的角度做好流行病學調查攜帶者檢出、進行人群遺傳監護和環境監護,開展婚姻和生育指導,努力降低人群中遺傳病發生率提高人口素質之外,針對個體,必須採取有效的預防措施,避免遺傳病後代的出生(即實行優生)和遺傳變異的發生採取通常的措施包括:婚前檢查遺傳諮詢、產前檢查和遺傳病的早期治療。

參看

  • 馬方綜合征
  • 染色體異常
  • 小兒馬方綜合征
  • 上肢癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 網路依賴 下一个: 腕銀叉狀畸形>>

相關問題


  • 口腔潰瘍的治療方法大全

    口腔潰瘍是中國口腔疾病患者中發病率較高的疾病,好發於脣、頰、舌緣等角化程度較差的部位,容易反覆發作。食用辛辣、重油食品,無規律的作息,缺乏維生素和緊張高壓的工…

  • 這些疾病更青睞男性,快點調整飲食習慣來預防

    導讀:男人,一直被認為是強者,在體力和身體素質方面都勝於女性。卻不知,某些疾病的發生率,男性遠高於女性,而究其病因,則和自身的飲食習慣有莫大的關係。 …

  • 新春佳節!男人應提防這三種男科疾病的“偷襲”!

    祝大家新春快樂 春節期間,往往要走親訪友,更少不了聚會,春節期間,衛生方面和作息時間的不規律,容易使男性朋友引發男科疾病。春節期間三種男科病最高發,即前列腺疾…

  • 前列腺疾病給男人帶來哪些危害

    前列腺疾病對於男性朋友的危害性特別很是大,主要影響有以下六點,有前列腺炎或者其他前列腺疾病的男性朋友要知曉,得了前列腺疾病要趕緊治療! 前列腺疾病的危害有哪些…

  • 價格親民的機械錶還是飛亞達好!國產錶與日本表相比輸在哪裡?

    一個男人為了彰顯自己的獨特品味,其實很容易。就是佩戴一款時尚又不失個性的腕錶這麼十拿九穩!選擇一款心儀並且適合自己的手錶,應該是男士在配飾的搭配上最為感興趣的事…