頑固性心功能不全


心力衰竭一般是指心功能不全的晚期,屬於失代償階段,患者已經表現有明顯的心力衰竭癥狀和體征。頑固性心力衰竭是指經常規休息,限制水鈉攝入,給予利尿劑和強心劑後,心力衰竭仍難以控制者。頑固性心衰是心臟疾病發展至終末期的結果。典型的病人表現為休息或極輕微活動(包括大多數日常生活行為)時,即出現心衰癥狀,往往需要反覆或長時間住院接受治療。所以,其治療策略有別於一般心力衰竭。

頑固性心功能不全的原因

頑固心力衰竭為心臟病終末期,屬中醫「心衰病」,責於外邪乘襲,外內合邪,陽損及陰,陰陽兩虛,內傷脾胃,胃氣衰敗。

頑固性心功能不全的診斷

1、呼吸困難、呈持續性,常不能平卧、咳嗽。

2、食慾差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水腫較明顯。

3、常有誘因,如感染、心律失常、風濕活動、感染性心內膜炎、電解質紊亂。

4、心臟相,顯示心臟較大。

5、B超,肝瘀血腫大明顯。

頑固性心功能不全的鑒別診斷

心功能失代償:當心臟病變不斷加重,心功能減退超過其代償功能時,則出現心功能失代償。 心力衰竭,主要以右心衰竭為主。表現為心悸氣短、紫紺加重,頸靜脈怒張,肝大有壓痛,雙下肢浮腫或有腹水,靜脈壓增高,少尿,食欲不振,腹脹,噁心嘔吐,心率增快,嚴重者可出現休克甚至死亡。

右心功能不全:臨床上以心排出量不足、組織血流量減少、和肺循環和(或)體循環淤血為特徵。故又稱充血性心力衰竭。右心衰病理基礎為體循環淤血所致。常見食欲不振、噁心嘔吐、尿少、浮腫等。

心力衰竭:不是一個獨立的疾病,是指各種病因致心臟病的嚴重階段。發病率高,五年存活率與惡性腫瘤相似。心力衰竭是由於初始的心肌損害和應力作用:包括收縮期或舒張期心室負荷過重和(或)心肌細胞數量和質量的變化(節段性如心肌梗死,瀰漫性如心肌炎),引起心室和(或卜心房肥大和擴大(心室重塑,remodel-ing人繼以心室舒縮功能低下,逐漸發展而成。

1、呼吸困難、呈持續性,常不能平卧、咳嗽。

2、食慾差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水腫較明顯。

3、常有誘因,如感染、心律失常、風濕活動、感染性心內膜炎、電解質紊亂。

4、心臟相,顯示心臟較大。

5、B超,肝瘀血腫大明顯。

頑固性心功能不全的治療和預防方法

頑固性心力衰竭,可能是多因素造成的,患者在各方面要與醫護配合,尤其是嚴格限制水鈉攝入。病後及時到醫院進一步診治,請不要自行亂服藥。要治癒頑固性心力衰竭,需要一定時間的觀察和藥物調整,不能操之過急。經正規、系統治療無效者可考慮心臟移植或心肺聯合移植治療。

參看

  • 放射性心臟損害
  • 老年心肌病
  • 心室肌緻密化不全
  • 勒夫勒心內膜炎
  • 妊娠性心肌梗死
  • 無痛性心肌梗死
  • 右室心肌梗死
  • 難治性心力衰竭
  • 舒張性心力衰竭
  • 急性右側心力衰竭
  • 急性左側心力衰竭
  • 充血性心力衰竭
  • 感染性心內膜炎腎損害
  • 老年人支氣管哮喘
  • 老年人心力衰竭
  • 老年人心房纖顫
  • 老年人心臟猝死
  • 老年人心腦綜合征
  • 老年人梅毒性心臟病
  • 老年人糖尿病性心臟病
  • 老年人甲減性心臟病
  • 老年人甲亢性心臟病
  • 老年人心內膜炎
  • 老年人急性左心衰竭
  • 高原性心臟病
  • 支氣管哮喘
  • 小兒感染性心內膜炎
  • 小兒支氣管哮喘
  • 澱粉樣變病
  • 心肌梗死
  • 感染性心內膜炎
  • 急性心功能不全
  • 慢性心功能不全
  • 急性感染性心內膜炎
  • 亞急性感染性心內膜炎
  • 冠心病
  • 胸部癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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