胃瀦留（gastric retention）或稱胃排空延遲（delayed gastric emptying）是指胃內容物積貯而未及時排空。凡嘔吐出4～6小時以前攝入的食物，或空腹8小時以上，胃內殘留量＞200ml者，表示有胃瀦留存在。本病分為器質性與功能性兩種，前者包括消化性潰瘍所致的幽門梗阻，及胃竇部及其鄰近器官的原發或繼發的癌瘤壓迫、阻塞所致的幽門梗阻，本文不討論。　　

診斷

如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者，即胃瀦留。進食4小時後，可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。

胃腸鋇餐檢查時，鋇劑在4小時後仍存留50％，或6小時後仍未排空，均為本症之佐證。應注意器質性和功能性胃瀦留的鑒別。前者胃蠕動增加，後者胃張力降低，胃蠕動減少。　　

治療措施

去除病因，並應用嗎丁啉，必要時禁食並胃腸減壓。　　

病因學

功能性胃瀦留多由於胃張力缺乏（gastric atony）所致。此外，胃部或其他腹部手術引起的胃動力障礙、中樞神經系疾病、糖尿病所致的神經病變，以及迷走神經切斷術等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低鉀血症、低鈣血症、全身或腹腔內感染、劇烈疼痛、嚴重貧血以及抗精神病藥物和抗膽碱能藥物的應用也可致本病。　　

臨床表現

嘔吐為本病的主要表現，日夜均可發生，一天1至數次。嘔吐物常為宿食，一般不含膽汁。上腹飽脹和疼痛亦多見。腹痛可為鈍痛、絞痛或燒灼痛。嘔吐後癥狀可以暫時獲得緩解。急性患者可致脫水和電解質代謝紊亂；慢性患者則可有營養不良和體重減輕。嚴重或長期嘔吐者，因胃酸和鉀離子的大量丟失，可引起碱中毒，並致手足抽搦。

體格檢查可見脫水表現，上腹部膨隆，中上腹壓痛並伴振水聲。見到胃型，且有自左向右的胃蠕動波增強者，多提示胃出口處阻塞；如只見到胃型而無蠕動波則提示為胃張力缺乏。　　

輔助檢查

可見不同程度的貧血、低白蛋白血症、電解質與酸鹼平衡紊亂和腎前性氮質血症等。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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