外陰蟯蟲病是由於蟯蟲寄生於人體而引起的一種傳染病。蟯蟲本身極少引起外陰炎，但蟯蟲病常有外陰部癥狀，其特點是外陰、會陰及肛門附近瘙癢，有輕微消化道癥狀，易在集體兒童機構中流行。屬中醫「蟲證」的範疇。

外陰蟯蟲病的病因

(一)發病原因

為蟯蟲感染引起的局部和全身癥狀。因雌蟲產卵活動引起肛周和會陰皮膚劇烈瘙癢，影響睡眠。局部皮膚可因搔抓發生皮炎和繼發感染。全身癥狀因胃腸激惹表現，如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振，還可見不安、夜驚、易激動及其他精神癥狀。偶有蟯蟲爬入陰道、尿道，出現陰道分泌物增多及尿頻、尿急等癥狀。

(二)發病機制

蟯蟲長5～15mm，白色、線狀。主要的發病機制是：①機械性刺激。雌蟲於晚間爬出肛門外產卵，其頭翼和尾部交替固著於皮膚蠕動，使肛周圍皮膚發癢;②成蟲寄生於腸道時，以頭翼及口器機械性損傷腸壁，引起消化道癥狀;③奪取營養成分。

中醫認為，蟲體寄居直腸肛門內，遊行咬蝕，致使肛門奇癢，令小兒夜眠不寧。蟯蟲寄生腸道，影響脾胃攝納、運化功能。故見食慾減退，面黃肌瘦。女孩則因蟯蟲爬向前陰而發生陰癢，或因膀胱失約而發生遺尿。若濕熱下注，則肛門、會陰周圍潰爛，濕疹蔓延。

外陰蟯蟲病的癥狀

會陰部瘙癢為本病主症。重症可有以下癥狀：

1.局部癥狀主要表現為會陰及肛門附近的劇烈瘙癢，或伴灼痛感，以夜間為甚。由於搔抓可引起肛周及會陰皮膚剝脫、血痂，有時潮紅，滲出糜爛或繼發感染，長期反覆發作可致皮膚肥厚、色素沉著形成濕疹樣變。

2.消化道癥狀可出現，但較輕微，如食慾減退、消瘦等。

3.神經精神癥狀如注意力不集中、夜驚、夜間磨牙、失眠、煩躁不安等均可出現。

根據臨床表現，夜間奇癢時仔細檢查可在肛門周圍或陰唇間發現乳白色小蟲，一般較易診斷。大便或肛周及外陰分泌物中查到蟯蟲卵可確診。

外陰蟯蟲病的診斷

外陰蟯蟲病的檢查化驗

大便鏡檢找蟯蟲卵，根據蟯蟲產卵的特性，夜間在肛周或陰唇間用棉簽拭子(或透明膠紙拭子等)蘸取可疑物進行鏡檢，尋找雌蟲或蟲卵。雌蟲長8～13mm，寬0.3～0.5mm，線形，尾端長而尖細，尖細部分可達體長的1/3，而蟲卵則無色透明，大小在(56～60)μm×(20～30)μm，由不等面的三角體組成，在光學顯微鏡下常呈兩側不對稱，一側扁平，一側稍凸。末梢血見嗜酸性粒細胞增多。

無異常表現。

外陰蟯蟲病的鑒別診斷

與非特異性外陰炎、外陰陰道假絲酵母菌病、外陰陰道滴蟲病等鑒別。

外陰蟯蟲病的併發症

蟯蟲偶可鑽入其他部位，引起蟯蟲性外陰炎、陰道炎、輸卵管炎、闌尾炎。

外陰蟯蟲病的預防和治療方法

治療前： 對該病的癥狀及相關禁忌進行詳細了解。

外陰蟯蟲病的中醫治療

(1)全身治療;亦以殺蟲為目的。

①百部粉;將百部炒熟，研粉，每歲～1.2g/d，最大劑量8g，3次/d，連服3天。

②使君子粉：使君子果實炒熟，研粉，每歲～1.5g/d，分3次服3天。

上述兩葯亦可同時服用，效果更好，另外可服用苦楝皮、雷丸等。

(2)局部治療：花椒水及大蒜液注入肛門做局部治療，可配合口服藥物進行。

外陰蟯蟲病的西醫治療

1.口服驅蟲劑，以殺蟲為目的。

　　(1)恩波吡維銨(吡維氯銨，撲蟯靈)：5～7.5mg/(kg.d)，睡前頓服，間隔2～3周後再治療2～3次以防複發。(2)哌嗪：50～60mg/(kg.d)，分2次口服，成人1～1.2g/次，2次/d,共7～10天。(3)甲苯達唑、氟苯噠唑、四咪唑及噻乙啶治療均有效。

2.局部用藥

(1)每次排便後，洗滌肛門周圍並擦乾。局部塗以2%氯化氨汞(白降汞)軟膏，蟯蟲藥膏(含百部浸膏30%，甲紫0.2%)。睡前再塗1次，可止癢並減少自體重複感染。2)睡前用蟯蟲膏(含30%百部漫膏及0.2%甲紫)擠入肛門內，連用4～5次，可阻止蟯蟲產卵，防止肛門瘙癢。也可用10%鶴虱膏或雄黃百部膏。3)有繼發病變者對症處理。

外陰蟯蟲病的護理

一. 加強衛生宣傳，飯前洗手，勤剪指甲，兒童不要用手抓肛門及吸吮手指，勤換內衣褲、床單，換下的內褲要煮燙。

二. 對兒童集體單位要普查，查出的患兒要及時治療。


預後 ：一般無不良預後，可治癒。

外陰蟯蟲病吃什麼好？

外陰蟯蟲病食療方(下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生)

1、葵子生食，每日約50克，連吃一周，可驅蟯蟲。

2、葵子生食，每日早晚各一把，配服芹菜汁半杯，連服一個月，治高血壓。

3、向日葵花盤連蒂一個，水煎，加蜂蜜服，治胃出血，產後腹痛，疝氣疼。

4、蒂盤一個，紅糖250克，同煮服，能降高血壓。

5、蒂盤一個，焙成炭研末，黃酒送服3克，一日三次，治崩漏，產後血暈。

6、向日葵花芯，水煎頻服，治產後腹痛。

7、葵花瓣30克，加冰糖炖服，治咳嗽。

8、葵花瓣30克，麥秸30克，煎湯頻服，治腎炎。

9、葵花瓣陰乾研末，每日空腹用溫酒送服6克，治白帶。

10、隔年陳向日葵莖，水煎服，治老年咳嗽。

11、向日葵稈60克，煎湯洗陰道，治陰道生瘡。

12、向日葵莖內之髓(即去皮取莖內白心)，水煎服;或焙焦研末，每服3至5克，每日兩三次，用白糖開水沖服，治白帶。

13、葵莖之髓，燒炭研末，用香油調勻敷患處，治口瘡。

14、干向日葵葉30克(鮮品60克)，水煎服，治高血壓。

15、葵花盤一個，烏雞蛋兩個，冰糖適量同煮湯，食蛋飲湯;或葵子6克，去殼研碎，睡前白糖水沖服，治眩暈。

16.、百部香榧

功效：可驅體內蟯蟲。

用料：百部25克，香榧子25克，白蜜50克。

做法及服法：將百部放入砂鍋內加適量清水煎湯，過濾後加入白蜜收膏，香榧子研成粉加入膏內調均勻，每次服1湯勺，每日3次，飯前空腹服用，連服1周。

外陰蟯蟲病吃那些對身體好?

1、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。

2、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。

外陰蟯蟲病最好不要吃那些食物?

(1)忌吃生冷的食物。

(2)忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

(3)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

(4)瘙癢嚴重時忌海鮮及刺激、致敏食物。

參看

• 婦科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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