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血栓外痔

血栓外痔(external hemorrhiod)血栓外痔是臨床多發病，常因過食辛辣刺激食物，大便臨廁努掙，肛周皮下靜脈破裂，血液淤積皮下而成。臨床常以患者自覺肛門腫脹、疼痛有異物感為主症，檢查可見肛周或肛管皮下有葡萄狀暗紫色腫物，有時伴表面輕度糜爛出血。

排便用力過猛、大便乾結困難、妊娠分娩、負重過度、喝酒熬夜等都可使痔外靜脈叢血管內壓力增高，尤其是爆發性發力，更易發生痔靜脈血管破裂出血，血液集聚凝結在肛緣皮下，就形成了血栓外痔。總之，凡能造成痔外靜脈叢血管彈力降低、壓力增高，使血管破裂者，都是發生血栓外痔的病因。

［臨床表現］

多在排便或劇烈活動後，感到肛門有突起的腫塊，疼痛劇烈，活動受限，甚至坐卧不安。

［診斷要點］

(1)、多在排便或劇烈活動後，肛門突出腫塊，疼痛劇烈，活動受限。

(2)、腫塊呈暗紫色，圓形或橢圓形，大小不等，稍硬，觸痛明顯。

(3)、腫塊過大，可致肛門皮膚缺血性壞死，也可潰破，自行排出，傷口自愈或形成肛瘺。

炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。

結締組織性外痔：因慢性炎症刺激，反覆發炎、腫脹，致使肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生，形成大小不等的皮垂。

靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團，下蹲腹壓增加，排便時增大，恢復正常體位後癥狀可不同程度的減輕。

內痔：發生在齒狀線以上，以便鮮血為主要癥狀。根據痔脫垂情況分為三期：一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。

外痔：發生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。

［臨床表現］

多在排便或劇烈活動後，感到肛門有突起的腫塊，疼痛劇烈，活動受限，甚至坐卧不安。

［診斷要點］

(1)、多在排便或劇烈活動後，肛門突出腫塊，疼痛劇烈，活動受限。

(2)、腫塊呈暗紫色，圓形或橢圓形，大小不等，稍硬，觸痛明顯。

(3)、腫塊過大，可致肛門皮膚缺血性壞死，也可潰破，自行排出，傷口自愈或形成肛瘺。

血栓外痔大多突然起病，開始時感覺肛門不適，很快就會感到疼痛，肛門口長出一個圓形或橢圓形腫物，呈褐色或暗紫色，有的可明顯地看到裡面的血栓，摸起來較硬，有的還可以稍活動，疼痛輕重不一，有的感到劇痛，坐卧不寧，有的則僅有肛門墜脹、異物感、活動不便感。

因此要預防血栓外痔，就要及時治療肛門炎症性疾病，少喝酒，少吃辛辣刺激食物，平時注意多喝水，多吃蔬菜、水果，多運動，以保持大便通暢並養成良好的排便習慣;做好計劃生育，已懷孕婦女要參加適當活動，分娩時盡量縮短產程以減少對肛腸部的壓迫;超過自身能力的重體力勞動應盡量避免。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。