穀草轉氨酶又稱門冬氨酸轉氨酶，英文縮寫 AST，為肝功能的一種。轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的「催化劑」，主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。

血清中高水平的穀草轉氨酶(AST)的原因

正常情況下，穀草轉氨酶存在於組織細胞中，其中心肌細胞中含量最高，其次為肝臟。血清中含量極少。組織細胞病變時，此酶釋放入血。測定血清中此酶含量可用以協助診斷疾病和觀察預後。

當心肌梗塞時，血清AST升高，在發病後6-12小時之內顯著升高，48小時達高峰，3-5天恢復正常。

各種肝病也可引起AST升高。如急慢性肝炎，中毒性肝炎。

心功能不全、胸膜炎、腎炎，服用某些藥物如異菸肼、氯丙嗪、魯米那等均可使AST升高。

血清中高水平的穀草轉氨酶(AST)的診斷

血生化檢查：穀草轉氨酶(AST)

正常參考值：5-35U/L

穀草轉氨酶在心肌細胞中含量最高，但肝臟損害時其血清濃度也可升高，臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。穀草轉氨酶的正常值為0～40μ/L，當谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高，穀草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時，就提示有肝實質的損害。

血清中高水平的穀草轉氨酶(AST)的鑒別診斷

臨床上有很多疾病可引起穀草轉氨酶升高，必須加以鑒別。

1、病毒性肝炎

這是引起穀草轉氨酶升高的原因最常見的，各類急、慢性病毒性肝炎，均明顯使得穀草轉氨酶升高，但其上升幅度與肝臟病變嚴重程度並不完全一致。同時，膽紅素、鋅濁度和谷氨醯轉肽酶亦可是穀草轉氨酶升高的原因。

2、肝硬化與肝癌

肝硬化活動時，膽紅素和穀草轉氨酶升高，對於膽紅素和穀草轉氨酶升高應該積極治療。原發性或轉移性肝癌患者轉氨酶大多正常或輕度穀草轉氨酶升高。但鹼性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高，B型超聲波或CT檢查有助於穀草轉氨酶升高的原因的診斷。

3、心臟疾病

急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高，也是穀草轉氨酶升高的原因之一。患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。

4、中毒性肝炎

多種藥物和化學製劑，如紅霉素、四環素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及穀草轉氨酶升高的原因，但慢性指標變化較少，並常伴有其他過敏反應。停葯後，穀草轉氨酶升高可恢復正常。

5、酒精性肝病

近年來，酒精性肝病的發病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高，臨床表現與肝炎相似。患脂肪肝時血中膽固醇、甘油三酯的水平多增高。這也是穀草轉氨酶升高的原因之一。

6、膽道疾病

膽囊炎、膽石症急性發作時，常有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及穀草轉氨酶升高。炎症控制後，這種穀草轉氨酶升高的原因解除，穀草轉氨酶升現象消失，可做B超或X線檢查。

7、其他某些感染性疾病

如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等，都是穀草轉氨酶升高的原因，但這些疾病各有典型的臨床表現，並可藉助實驗室檢查，明確診斷。此外，急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期，亦可出現一過性穀草轉氨酶升高。

血生化檢查：穀草轉氨酶(AST)

正常參考值：5-35U/L

穀草轉氨酶在心肌細胞中含量最高，但肝臟損害時其血清濃度也可升高，臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。穀草轉氨酶的正常值為0～40μ/L，當谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高，穀草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時，就提示有肝實質的損害。

血清中高水平的穀草轉氨酶(AST)的治療和預防方法

如果發現自己的穀草轉氨酶升高，不要害怕和過度緊張，不要盲目亂用藥，應該及時到醫院作一次相關檢查，看看穀草轉氨酶升高的原因是什麼，如果是平時的飲酒、藥物、運動等引起的穀草轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間後再做檢查，就會發現轉氨酶水平恢復正常了。如果是疾病引起的，一定要給予足夠的重視，要及時到醫院治療。

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注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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