肺部病變，X線胸片兩肺呈瀰漫性粟粒狀或小結節狀影，亦可呈網狀結節影，可伴肺門淋巴結腫大。

胸片示肺內孤立結節的原因

肺澱粉樣變性，肺癌等。

胸片示肺內孤立結節的診斷

X線檢查即可診斷。

胸片示肺內孤立結節的鑒別診斷

胸片示肺內孤立結節應該做如下鑒別。

肺澱粉樣變性：澱粉樣變是指一組表現各異的臨床綜合征其共同特點為均具有細胞外澱粉樣物質沉積。

肺癌：是最常見的肺原發性惡性腫瘤，絕大多數肺癌起源於支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。

X線檢查即可診斷。

胸片示肺內孤立結節的治療和預防方法

肺癌的預防

(一)禁止和控制吸煙：吸煙致肺癌的機理現在已經研究較清楚，流行病學資料和大量的動物實驗業已完全證明吸煙是致肺癌的主要因素。現就禁煙問題討論如下。

1、應立即禁煙。

2、 國家應制定強有力的法律，宣傳煙草含有致肺癌的致癌物質。

3、以減少被動吸煙的危害。

(二)減少工業污染的危害：應從以下幾個方面著手。

1、 在粉塵污染的環境中工作者，應帶好口罩或其它防護面具以減少有害物質的吸入。

2、 改善工作場所的通風環境，減少空氣中的有害物質濃度。

3、 改造生產的式藝流程，減少有害物質的產生。

(三)減少環境污染：大氣污染是一個重要的致肺癌因子。其中主要有3，4-笨並芘，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。減少環境污染和措施有以下幾方面：

1、 限制城市機動車的發展，改進機動車的燃燒設備，減少有毒氣體的排出。

2、 研究無害能源，逐步取代或消滅那些有害能源。

3、 改進室內通風設備，減少小環境中的有害物質。

(四)在精神方面，要保持精神愉快向上，不能為一些小事而悶悶不樂。

(五)飲食應富於營養、維生素A、D，應多吃新鮮蔬菜和水果。

肺澱粉樣變性應該如何預防?

積極治療能誘發本病的原發病是最主要的預防措施。近年來並發於結核、化膿性疾病者已很少見，表明預防原發病是有效的。

肺澱粉樣變性應該如何治療?

(一)治療

目前尚無特效治療方法。喉及氣管支氣管澱粉樣變可採用激光燒灼或經支氣管鏡小塊鉗夾治療，但有可能引起嚴重出血，應注意防範。有報道用腔內放療並免疫抑制劑治療，在部分病人中取得良好療效，能顯著改善臨床癥狀。對喉、氣管支氣管及肺局部腫塊狀(單個或多個結節型)澱粉樣變可採用手術切除，尤其是喉局部澱粉樣變可經1次或多次手術切除治癒。但肺澱粉樣變常於術後數年內複發。對肺粟粒型和瀰漫間質型尚無確切有效療法。腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、秋水仙碱有助於緩解病情。有報道長期間歇並用潑尼松和氧芬胂(馬法蘭)或環磷醯胺，可顯著延長生存期。秋水仙碱可能有抑制澱粉樣物沉積的作用，可服用至出現腹瀉、骨髓抑制等毒性反應，對慢性炎症AA蛋白型效果較明顯。對原發性及合并於多發性骨髓瘤的A1型澱粉樣變，二甲硫氧化物(dimethyl suIfoxide，DMSO)具有促使澱粉樣原纖維變性的作用，顯示較好的療效，可與環磷醯胺等烷化劑並用。對繼發於其他疾病的澱粉樣變，應主要治療原發病。

(二)預後

預後較好，有病例報道生存期達20年。

參看

• 骨蒸
• 肺痿
• 肺癌皮膚轉移
• 老年人肺癌
• 肺假性淋巴瘤
• 單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤症
• 急性嗜酸性粒細胞性肺炎
• 肺嗜酸性粒細胞浸潤症
• 肺轉移性腫瘤
• 肺部少見的惡性腫瘤
• 肺部良性腫瘤
• 肺棘球蚴病
• 肺真菌病
• 肺損傷
• 老年人終末期肺炎
• 老年人吸入性肺炎
• 棉塵肺
• 鐵塵肺
• 鋁塵肺
• 滑石粉塵肺
• 老年人肺炎
• 肺癌
• 胸部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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