胸廓畸形


雞胸是胸前壁呈楔狀凸起狀如禽類的胸骨,故而得名。漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形,狀如漏斗。這是兩種常見的胸廓畸形。

胸廓畸形的原因

造成這兩種畸形的原因有:

1.先天發育異常。在胎兒或嬰幼兒時期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發育不平衡, 造成了胸廓的畸形。

2.營養不良。出生後嬰幼兒得不到足夠的營養,患有某些營養不良性疾病, 例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發育,以致胸廓畸形。

3.繼發於胸腔內的疾病。如某些先天性心臟病,擴大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。

胸廓畸形的診斷

雞胸是胸前壁呈楔狀凸起狀如禽類的胸骨,漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形

胸廓畸形的鑒別診斷

胸廓塌陷:一側胸廓塌陷可因膿胸或胸膜炎,廣泛胸膜增厚粘連及收縮,肺不張,肺纖維化,慢性纖維性肺結核,慢性肺化膿等疾患而引起。臨床表現隨原發病不同而不同,氣管移向患側,患側胸廓變小,脊柱常見健側側凸。

胸廓狹窄而扁:少年性椎體骨軟骨病,駝背為主要癥狀,伴脊柱強直。頸常屈曲、肩下垂、胸廓狹窄而扁、肩胛骨突出。

胸廓發育不良綜合征:是指胸廓不能支持正常的呼吸和肺臟生長。TIS 是一類綜合征的合稱。這類疾病大部分是先天性疾病,同時存在多系統的畸形,最多見的是先天性脊柱側凸和先天性側後凸畸形,這類先天性脊柱畸形類患者通常還合并有並肋,肋骨缺如等胸廓發育畸形。TIS可以分為四型:Ⅰ型為肋骨缺如和脊柱側凸,Ⅱ型為肋骨融合和脊柱側凸,Ⅲa型為全小胸廓,Ⅲb型為狹窄胸廓。

兒童胸廓變形:睡覺時打鼾讓呼吸道狹窄,呼吸阻力增加,因此就會用力吸氣,使勁牽拉胸廓。此時孩子正處於生長發育期,骨骼比較軟,長期這樣容易導致胸廓變形。

胸廓異常:檢查時若發現胸廓大小,形態發生明顯改變,失去常態,造成胸廓對稱性或非對稱性形態改變即為胸廓異常,因組成胸廓各組織結構變形程度不同,故而表現出各種形態的胸廓異常。胸廓變小可考慮先天性

胸廓畸形,長期卧床的患者,佝僂病以及肥大性腺樣體增生症等;胸廓變大者多為桶狀胸,見於慢性支氣管炎,支氣管哮喘,肺氣腫以及老年人和肥胖體型者;胸廓形狀的改變可為各種各樣,如扁平胸,桶狀胸,雞胸,漏斗胸,胸廓單側或局限性變形等。

雞胸是胸前壁呈楔狀凸起狀如禽類的胸骨,漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形

胸廓畸形的治療和預防方法

一般輕度的胸廓畸形對人體的生理功能影響不大,主要應採取預防措施,以防止其繼續發展。如胸廓畸形較嚴重,尤其是漏斗胸,胸腔內的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響,如進一步發展,還容易發生呼吸道感染等嚴重病症。

通過胸廓望診對漏斗胸和雞胸便可作出診斷,為了確定有無手術治療的指征,還應進行必要的胸部X線檢查和心腦功能測定。漏斗胸和雞胸合并嚴重心肺功能障礙的病例並不多見,畸形不嚴重的幼兒,隨年齡增長、身體的發育還可有所矯正。這種情況則不需特殊治療,可觀察到3~5歲以後,並注意對原發病佝僂病的防治。

對嚴重的畸形,特別是漏斗胸又合并嚴重心肺功能障礙的病兒,則應給予外科手術治療。這類手術應在專科醫院由有經驗的醫生給予診治為好。

參看

  • 瘡瘍
  • 胸壁軟組織畸形
  • 膽固醇膿胸
  • 胸內異物
  • 維生素D依賴性佝僂病
  • 家族性抗維生素D佝僂病
  • 先天性胸腹裂孔疝
  • 胸部絲蟲病
  • 胸椎黃韌帶骨化症
  • 胸椎間盤突出症
  • 胸椎後縱韌帶骨化症
  • 骨質軟化症與佝僂病
  • 小兒膿胸
  • 小兒維生素D缺乏性佝僂病
  • 小兒鎖骨顱骨發育不全綜合征
  • 小兒黏多糖貯積病Ⅳ型
  • 小兒侏儒-視網膜萎縮-耳聾綜合征
  • 小兒阿姆斯特丹型侏儒
  • 小兒先天性侏儒痴呆綜合征
  • 小兒磷酸酶過少症
  • 小兒家族性低血磷性佝僂病
  • 小兒同型胱氨酸尿症
  • 小兒黏多糖貯積症
  • 新生兒佝僂病
  • 胸廓出口綜合征
  • 慢性膿胸
  • 漏斗胸
  • 結核性膿胸
  • 急性膿胸
  • 雞胸
  • 喙突胸小肌綜合征
  • 佝僂病
  • 維生素D缺乏性佝僂病
  • 慢性化膿性胸膜炎
  • 胸壁結核
  • 氣胸
  • 胸部癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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