胸骨後異物阻塞感及隱痛


若異物在胸段食管時,可無明顯梗阻感或只有胸骨後異物阻塞感及隱痛。食管異物常發生於幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏,或睡熟時鬆動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。

胸骨後異物阻塞感及隱痛的原因

因飲食不慎,誤咽異物,如魚刺、骨片或脫落的假牙,兒童誤將小玩具咽下,如硬幣、紐扣、大頭針等。異物多嵌在食管狹窄處,第一狹窄處多見。

胸骨後異物阻塞感及隱痛的診斷

臨床表現

1.吞咽困難。2.吞咽痛疼,流涎,頸及胸骨後痛。3.大的異物壓迫喉或氣管可有呼吸困難。4.頸部腫脹、壓痛。

診斷依據

1.有異物史。2.吞咽痛疼及困難。頸部、胸骨後痛。3.X線檢查:不透光異物即可見,透光異物鋇餐檢查。4.食管鏡檢查可確診。5.注意食管炎、縱隔炎、縱膈膿腫及大出血等併發症。

胸骨後異物阻塞感及隱痛的鑒別診斷

胸骨後異物阻塞感及隱痛的鑒別診斷:

1、胸骨後疼痛:胸骨後疼痛在臨床中經常見到,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛,疼痛性質可呈多種,是常見癥狀之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出現胸骨後疼痛之後,常常懷疑患了冠心病,盲目按冠心病治療。其實,引起胸骨後疼痛的原因很多,心血管、肺、縱膈、食管等都可能患病,一旦胸骨 後疼痛,應該儘快去醫院就診,結合臨床癥狀進行確診。

2、胸骨壓痛:多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部,即相當於第四、第五肋間的胸骨部。

3、胸骨後燒灼樣痛:胸痛是臨床十分常見的一種癥狀,疼痛常伴於胸骨後,疼痛多在吞咽時發作或使之回劇,常伴有吞咽困難。胸骨後疼痛在臨床中經常見到,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛,疼痛性質可呈多種,是常見癥狀之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。

臨床表現

1.吞咽困難。2.吞咽痛疼,流涎,頸及胸骨後痛。3.大的異物壓迫喉或氣管可有呼吸困難。4.頸部腫脹、壓痛。

診斷依據

1.有異物史。2.吞咽痛疼及困難。頸部、胸骨後痛。3.X線檢查:不透光異物即可見,透光異物鋇餐檢查。4.食管鏡檢查可確診。5.注意食管炎、縱隔炎、縱膈膿腫及大出血等併發症。

胸骨後異物阻塞感及隱痛的治療和預防方法

預防發生食管異物的要點是:

1、進食時要細嚼慢咽,不宜過於匆忙。牙齒脫落較多或用假牙托的老人,尤應注意。損壞的假牙要及時修復,以免進食時鬆動、脫落,誤吞成為異物。

2、教育小兒改正口含小玩物的不良習慣,以防不慎咽下。

3、全麻或昏迷病人,應將活動的假牙取出。

4、誤吞異物後,切忌自行吞服飯糰、饅頭、菲菜等食物,以免加重損傷,增加手術困難。儘早明確診斷,及時取除異物,對防止併發症的發生有重要意義

參看

  • 小兒食管異物
  • 氣管及食管異物
  • 食管異物
  • 胸部癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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