胸痛是臨床十分常見的一種癥狀，疼痛常伴於胸骨後，疼痛多在吞咽時發作或使之回劇，常伴有吞咽困難。胸骨後疼痛在臨床中經常見到，是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛，疼痛性質可呈多種，是常見癥狀之一，一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。

胸骨後燒灼樣痛的原因

胸骨後燒灼樣痛是患有以下疾病

1、劍突綜合症：亦稱過敏性劍突，原因不明，多徐緩起病，疼痛部位在胸骨下端劍突部位，多為鈍痛，與彎腰、挺胸等活動有關。觸壓劍突可引起疼痛。

2、肋骨病變：最常見為肋軟骨炎，肋骨的前端均通過肋軟骨與胸骨相連接。肋軟骨炎好發於第2~4 肋軟骨，局部可增粗、隆起、腫脹，有疼痛與壓痛，但局部皮膚無紅腫。本病吸收緩慢，常在3~4周內逐漸消失，但肋軟骨腫脹持續時間較長，並因呼吸道感染而再發。

3、急性白血病可侵犯胸骨而引起胸骨壓痛，應給予注意。

風濕一般較少引起胸骨疼痛，但類風濕性脊柱炎可引起肋間神經痛或胸骨柄關節痛及壓痛。

胸骨後燒灼樣痛的診斷

主要表現為餐後1小時左右出現燒心感和反胃，燒心感又常常被描述為胸骨後燒灼痛，常伴有返酸味或苦味的液體。

胸骨後燒灼樣痛的鑒別診斷

胸骨後疼痛：胸骨後疼痛在臨床中經常見到，是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛，疼痛性質可呈多種，是常見癥狀之一，一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出現胸骨後疼痛之後，常常懷疑患了冠心病，盲目按冠心病治療。其實，引起胸骨後疼痛的原因很多，心血管、肺、縱膈、食管等都可能患病，一旦胸骨 後疼痛，應該儘快去醫院就診，結合臨床癥狀進行確診。

胸骨壓痛：多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部，即相當於第四、第五肋間的胸骨部。

胸骨後異物阻塞感及隱痛：若異物在胸段食管時，可無明顯梗阻感或只有胸骨後異物阻塞感及隱痛。食管異物常發生於幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏，或睡熟時鬆動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。

吞咽干食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛：吞咽干食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現之一。主要為進行性吞咽困難，早期可僅有吞咽時不適感或堵塞感，咽下食物時胸骨後疼痛或胸骨後不適。

胸廓塌陷：一側胸廓塌陷可因膿胸或胸膜炎，廣泛胸膜增厚粘連及收縮，肺不張，肺纖維化，慢性纖維性肺結核，慢性肺化膿等疾患而引起。

主要表現為餐後1小時左右出現燒心感和反胃，燒心感又常常被描述為胸骨後燒灼痛，常伴有返酸味或苦味的液體。

胸骨後燒灼樣痛的治療和預防方法

建議睡眠時床頭抬高15～20厘米，使人身體傾斜，胃內容物隨重力向下移動而減輕返流;採用低脂飲食;少食多餐，每次進食後食物返流癥狀。另外，可在醫生指導下適當服用一些藥物。

參看

• 食管黏膜損傷
• 胸骨骨折
• 胸骨骨髓炎
• 藥物性食管炎
• 胸部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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