星跡步態：見於前庭迷路病變。

當患者閉眼前進時向患側偏斜 後退時向反方向偏斜 如此前進和後退反覆進行 其足跡呈星形

星跡步態的原因

(一)病毒感染 患病後血清測定，單純皰疹、帶狀皰疹病毒效價都有顯著增高。

(二)前庭神經遭受刺激 前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜粘連，甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性，因激發神經放電而發病。

(三)病灶因素 可能存在自身免疫反應。

(四)糖尿病 Schuknecht等(1972年)報告認為，糖尿病可引起前庭神經元變性萎縮，導致反覆眩暈發作。

一些病人前庭神經切斷後經病理檢查，可發現前庭神經有弧立或散在的退行性變和再生現象，神經纖維減少，節細胞空泡形成，神經內膠原沉積物增加。

星跡步態的診斷

閉目直立試驗，亦稱昂白(Romberg)試驗 受檢者閉目直立、雙足併攏、雙手相互扣緊放置於胸前並向兩側拉緊或雙臂向前平伸，觀察其站立時的穩定程度。由於迷路病變者於傾倒發生之前有短暫的潛伏期，因此檢查所用時間不得少於60s。前庭功能正常者站立平穩無自發性傾倒，異常者則依病變部位或程度的不同而有向不同方向的傾倒發生，如迷路病變者多向前庭功能減弱的眼震慢相一側傾倒，傾倒方向可隨頭位改變;小腦病變者自發性傾倒方向始終朝向患側或向後傾倒，並且傾倒方向不受頭部位置的影響;脊髓癆患者的傾倒方向亦不受頭位影響，但其傾倒的特點為無固定方向的晃動，並以腿部的晃動為主。因此手扶外物(如樹榦、牆壁等)可以站立，眩暈時則不能如此。

星跡步態的鑒別診斷

1、醉酒步態見於小腦腫瘤、腦血管病，腫瘤，炎症、變性、橋腦小腦角腫瘤、橄欖橋腦小腦變性、酒精中毒性小腦退行性變、癌性脊髓小腦退行性變J腦萎縮J腦炎、腦幹腫瘤、小腦後下動脈血栓、額葉病變、內耳眩暈症、前庭神經元炎等。

2、感覺性共濟失調步態見於亞急性聯合變性、脊髓瘩、遺傳性共濟失調、後索病變、糖尿病及癌性神經病等。

3、痙攣性偏癱步態見於腦血管並腦炎、腦外傷等後遺症。

4、痙攣性截癱步態見於痙攣性截癱、腦性癱瘓、橫貫性脊髓損害、腦性癱瘓、遺傳性痙攣性癱瘓、側索硬化症、皮質脊髓束變性等。

5、慌張步態見於震顫麻痹及可引起震顫麻痹綜合征的疾玻

6、跨閾步態見於腓總神經麻痹等。

7、搖擺步態見於進行性肌營養不良症。多發性肌炎、假肥大型肌營養不良症、夠關節脫位等。

8、舞蹈步態見於小舞蹈並慢性進行性舞蹈病等新紋狀體的病變。

9、星跡步態見於前庭迷路病變。

10、臀中肌麻痹步態一側臀中肌病變，多發性肌炎，進行性營養不良症等。

11、間歇破行見於脊髓動脈內膜炎、脊髓發育異常、椎管狹窄、脊髓血管病變、亞急性壞死性脊炎、脊髓壓迫症以及大血管病變而影響脊髓供血時等。

12、癌病性步態見於精神因素及瘟病氣質的人。

13、先天性肌強直病由於用力時骨骼肌強直痙攣，故當走路或跑步時，如欲當時停步，肌肉張力不能立即放鬆，而致跌倒。

閉目直立試驗，亦稱昂白(Romberg)試驗 受檢者閉目直立、雙足併攏、雙手相互扣緊放置於胸前並向兩側拉緊或雙臂向前平伸，觀察其站立時的穩定程度。由於迷路病變者於傾倒發生之前有短暫的潛伏期，因此檢查所用時間不得少於60s。前庭功能正常者站立平穩無自發性傾倒，異常者則依病變部位或程度的不同而有向不同方向的傾倒發生，如迷路病變者多向前庭功能減弱的眼震慢相一側傾倒，傾倒方向可隨頭位改變;小腦病變者自發性傾倒方向始終朝向患側或向後傾倒，並且傾倒方向不受頭部位置的影響;脊髓癆患者的傾倒方向亦不受頭位影響，但其傾倒的特點為無固定方向的晃動，並以腿部的晃動為主。因此手扶外物(如樹榦、牆壁等)可以站立，眩暈時則不能如此。

星跡步態的治療和預防方法

預後較好，一般可以自愈。

參看

• 前庭神經炎
• 下肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 猩紅熱面容　下一个: 信息成癮>>

相關問題