新生兒驚厥可以表現為雙眼凝視、失神、可以出現肢體抽搐、口唇發紺等，可以分為有熱驚厥及無熱驚厥，有熱驚厥可能為顱內感染引起，無熱驚厥可能是新生兒缺氧缺血性腦病及顱內出血、低鈣血症等引起低鈣血症引起的一般不會有後遺症，其他的都可能有後遺症：包括癲癇、腦癱等。

新生兒兩眼上翻凝視的原因

1.圍生期併發症 HIE，顱內出血，腦損傷。

2.感染 各種病原體所致腦膜炎，腦炎，腦膿腫，感染中毒性腦病，破傷風，高熱。

3.代謝因素 低血鈣，低血鎂，低血鈉，高血鈉，低血糖，碱中毒，維生素B6缺乏症，核黃疸，尿毒症。

4.腦缺氧 肺透明膜病，胎糞吸入綜合征，肺出血，急性心源性腦缺血綜合征，高血壓，紅細胞增多症，捂熱綜合征。

5.顱腦異常 先天性腦發育不良，顱腦畸形，顱內腫瘤。

6.先天性酶缺陷 楓糖尿病，尿素循環障礙，高甘氨酸血症，丙酸血症，甲基丙二酸血症，異戊酸血症，半乳糖血症，維生素B6依賴症。

7.家族性 良性家族性癲癇，腎上腺白質萎縮，神經皮膚綜合征，Zellwegen綜合征，Smith-Lemli-Opitz綜合征。

8.藥物 興奮劑，異煙肼，氨茶碱，局麻藥，有機磷，撤葯綜合征。

9.原因不明 約佔新生兒驚厥的3%。

值得注意的是，有的患兒可同時有多種病，如缺氧缺血性腦病可合并低鈣血症，低鎂血症或低鈉血症等。

新生兒兩眼上翻凝視的診斷

新生兒有兩眼凝視、震顫，或不斷眨眼、口部反覆地作咀嚼、吸吮動作，呼吸不規則並伴皮膚青紫、面部肌肉抽動，這些是新生兒驚厥的表現。

新生兒兩眼上翻凝視的鑒別診斷

新生兒兩眼上翻凝視的鑒別診斷：

驚厥可分為有熱驚溫和無熱驚厥兩種。

有熱驚厥較常見的有：

1.全身感染性疾病。如肺炎、破傷風、敗血症、中毒性菌痢等，由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥，在嬰幼兒期較為常見，一般只要高熱解除，驚厥即可緩解，驚厥停止後神志即可恢復正常。

2.中樞神經系統感染疾病;如流行性腦膜炎、乙型腦炎、中毒性腦病、腦性瘧疾、腦膿腫等引起的驚厥，常表現為反覆多次發作，每次發作時間較長，可呈持繼狀態，驚厥發生後有高熱、嗜睡、譫妄、昏迷。

無熱驚磁厥較常見的有：

1.非感染性中樞神經系統疾病。如新生兒顱內出血、腦缺氧、腦腫瘤、顱腦外傷、腦發育不全、癲癇以及各種腦炎、腦膜炎的後遺症等。大多伴有智力落後、意識障礙、運動功能異常。

2.非感染性全身疾病，如缺乏維生素D的手足搐搦症，嬰兒痙攣症，低血糖，尿毒症，糖尿病酸中毒，急性腎炎所致高血壓腦病以及顛茄類，有機磷，一氧化碳中毒等都可發生驚厥。

新生兒有兩眼凝視、震顫，或不斷眨眼、口部反覆地作咀嚼、吸吮動作，呼吸不規則並伴皮膚青紫、面部肌肉抽動，這些是新生兒驚厥的表現。

新生兒兩眼上翻凝視的治療和預防方法

護理要點

◆出現驚厥時，應立即將患兒平卧，解松領扣，頭偏向一側，使口腔分泌物易於流出，以免引起窒息。若出現窒息時，應立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。

◆用纏有紗布的壓舌板放入口腔內上、下齒之間(如沒有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕)，以防舌被咬傷。

◆保持環境安靜，減少對患兒的刺激，驚厥發作不可將患兒的刺激，驚厥發作不可將患兒抱起或高聲呼叫。

◆有高熱時，應給以物理或藥物降溫。如驚厥發作時間較長，無論有無紫紺，均應給以吸氧，以減輕腦缺氧。

◆驚厥發作時，禁忌任何飲食，包括飲水。待驚厥停止、神志清醒後根據病情適當給以流質或半流質。

◆必要時可用針刺入中、合谷等穴位。

◆迅速送醫院就醫，並向醫生反映抽痙開始時間、抽痙次數、持續時間、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視、大小便有無失禁以及解痙後有無嗜睡現象等。以便診斷和處理。

參看

• 新生兒低鎂血症
• 新生兒頭顱血腫
• 新生兒巨細胞病毒感染
• 新生兒破傷風
• 新生兒化膿性腦膜炎
• 新生兒驚厥
• 新生兒顱內出血
• 新生兒肺炎
• 新生兒低鈣血症
• 新生兒敗血症
• 新生兒缺氧缺血性腦病
• 高危兒
• 抽搐與驚厥
• 眼部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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