新生兒兩眼上翻凝視


新生兒驚厥可以表現為雙眼凝視、失神、可以出現肢體抽搐、口唇發紺等,可以分為有熱驚厥及無熱驚厥,有熱驚厥可能為顱內感染引起,無熱驚厥可能是新生兒缺氧缺血性腦病及顱內出血、低鈣血症等引起低鈣血症引起的一般不會有後遺症,其他的都可能有後遺症:包括癲癇、腦癱等。

新生兒兩眼上翻凝視的原因

1.圍生期併發症 HIE,顱內出血,腦損傷。

2.感染 各種病原體所致腦膜炎,腦炎,腦膿腫,感染中毒性腦病,破傷風,高熱。

3.代謝因素 低血鈣,低血鎂,低血鈉,高血鈉,低血糖,碱中毒,維生素B6缺乏症,核黃疸,尿毒症。

4.腦缺氧 肺透明膜病,胎糞吸入綜合征,肺出血,急性心源性腦缺血綜合征,高血壓,紅細胞增多症,捂熱綜合征。

5.顱腦異常 先天性腦發育不良,顱腦畸形,顱內腫瘤。

6.先天性酶缺陷 楓糖尿病,尿素循環障礙,高甘氨酸血症,丙酸血症,甲基丙二酸血症,異戊酸血症,半乳糖血症,維生素B6依賴症。

7.家族性 良性家族性癲癇,腎上腺白質萎縮,神經皮膚綜合征,Zellwegen綜合征,Smith-Lemli-Opitz綜合征。

8.藥物 興奮劑,異煙肼,氨茶碱,局麻藥,有機磷,撤葯綜合征。

9.原因不明 約佔新生兒驚厥的3%。

值得注意的是,有的患兒可同時有多種病,如缺氧缺血性腦病可合并低鈣血症,低鎂血症或低鈉血症等。

新生兒兩眼上翻凝視的診斷

新生兒有兩眼凝視、震顫,或不斷眨眼、口部反覆地作咀嚼、吸吮動作,呼吸不規則並伴皮膚青紫、面部肌肉抽動,這些是新生兒驚厥的表現。

新生兒兩眼上翻凝視的鑒別診斷

新生兒兩眼上翻凝視的鑒別診斷:

驚厥可分為有熱驚溫和無熱驚厥兩種。

有熱驚厥較常見的有:

1.全身感染性疾病。如肺炎、破傷風、敗血症、中毒性菌痢等,由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥,在嬰幼兒期較為常見,一般只要高熱解除,驚厥即可緩解,驚厥停止後神志即可恢復正常。

2.中樞神經系統感染疾病;如流行性腦膜炎、乙型腦炎、中毒性腦病、腦性瘧疾、腦膿腫等引起的驚厥,常表現為反覆多次發作,每次發作時間較長,可呈持繼狀態,驚厥發生後有高熱、嗜睡、譫妄、昏迷。

無熱驚磁厥較常見的有:

1.非感染性中樞神經系統疾病。如新生兒顱內出血、腦缺氧、腦腫瘤、顱腦外傷、腦發育不全、癲癇以及各種腦炎、腦膜炎的後遺症等。大多伴有智力落後、意識障礙、運動功能異常。

2.非感染性全身疾病,如缺乏維生素D的手足搐搦症,嬰兒痙攣症,低血糖,尿毒症,糖尿病酸中毒,急性腎炎所致高血壓腦病以及顛茄類,有機磷,一氧化碳中毒等都可發生驚厥。

新生兒有兩眼凝視、震顫,或不斷眨眼、口部反覆地作咀嚼、吸吮動作,呼吸不規則並伴皮膚青紫、面部肌肉抽動,這些是新生兒驚厥的表現。

新生兒兩眼上翻凝視的治療和預防方法

護理要點

◆出現驚厥時,應立即將患兒平卧,解松領扣,頭偏向一側,使口腔分泌物易於流出,以免引起窒息。若出現窒息時,應立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。

◆用纏有紗布的壓舌板放入口腔內上、下齒之間(如沒有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬傷。

◆保持環境安靜,減少對患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒抱起或高聲呼叫。

◆有高熱時,應給以物理或藥物降溫。如驚厥發作時間較長,無論有無紫紺,均應給以吸氧,以減輕腦缺氧。

◆驚厥發作時,禁忌任何飲食,包括飲水。待驚厥停止、神志清醒後根據病情適當給以流質或半流質。

◆必要時可用針刺入中、合谷等穴位。

◆迅速送醫院就醫,並向醫生反映抽痙開始時間、抽痙次數、持續時間、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視、大小便有無失禁以及解痙後有無嗜睡現象等。以便診斷和處理。

參看

  • 新生兒低鎂血症
  • 新生兒頭顱血腫
  • 新生兒巨細胞病毒感染
  • 新生兒破傷風
  • 新生兒化膿性腦膜炎
  • 新生兒驚厥
  • 新生兒顱內出血
  • 新生兒肺炎
  • 新生兒低鈣血症
  • 新生兒敗血症
  • 新生兒缺氧缺血性腦病
  • 高危兒
  • 抽搐與驚厥
  • 眼部癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 新生兒綠牙或棕褐色牙 下一个: 新生兒喉喘鳴>>

相關問題


  • 、無意識、持續3_5秒

    健康諮詢描述: 孩子2歲了,持續大約半年,有時候一天十幾次、就是兩眼上翻,無意識,怎麼治療 病情分析:根據你的描述,建議做腦電圖看看,明確病情再治療一下…

  • 7歲的小孩總是愣神有時類似抽風

    健康諮詢描述: 6歲的小孩總是愣神 有時兩眼上翻類似抽風 去醫院查是失神性小發作 這個病用不用吃什麼藥 想得到的幫助: 失神性小發作用不用吃什麼藥 這個病自己…

  • 小兒癲癇抽搐嘴脣青紫,雙手握拳

    健康諮詢描述: 我女兒5個月時突發抽搐,嚴重時一天十幾次,每次一分鐘左右,發作半個月,後來又突然不抽,在醫院做核磁共振沒問題,腦電圖異常,確診癲癇。上個月抽了一…

  • 難受面色發黃嘴脣發白

    健康諮詢描述: 發病時腹部難受兩眼上翻昏睡面色發黃嘴脣發白前兩次約二十分鐘緩解最近兩次幾個小時才好轉腦電圖輕度異常缺�V缺銅 想得到的幫助: 請問是癲癇還是啥…

  • 抽搐口吐白沫

    健康諮詢描述: 睡眠中抽搐口吐白沫兩眼上翻・3次間隔20天左右・做了核磁沒發現病因 想得到的幫助: 請問是不是癲癇・該怎麼治療 病情分析:這個是癲癇,…