肋軟骨炎，是肋軟骨炎症或損傷引起，好發於20~30女性，男:女之比為1:9.病變部位多在胸前第2--5肋軟骨處,以第2、3肋軟骨最常見，也可侵犯胸骨柄,鎖骨內側和前下諸肋軟骨。急性者可驟然發病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隱襲者則發病緩慢，在不知不覺中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀,腫脹、鈍痛，有時放射至肩背部、腋部、頸胸部，有時胸悶憋氣,休息或側卧時疼痛緩解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸與疲勞後則疼痛加重.疼痛比較局限，而且有固定壓痛點，病變肋軟骨隆起.婦女患肋軟骨炎多數以乳痛就診。

心臟刺痛的原因

病因可能與病毒感染或外傷有關。病程可持續幾小時或幾天，但可複發，常在數月內自愈，個別可持續數年。

心臟刺痛的診斷

受累肋軟骨處自感胸部鈍痛或銳痛,有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動患側上肢時疼痛加劇、有時向肩部或背部放散.甚至不能舉臂.但局部皮膚無改變;疼痛輕重程度不等，往往遷延不愈，影響病人的工作和學習.疼痛消失後,腫大的肋軟骨甚至可持續數月或數年之久.有時勞累後,疼痛還會發作.發病有急有緩,

因肋軟骨炎的疼痛常放射到乳房. 肋間神經痛分繼發性和原發性兩種，由胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病可繼髮根性的肋間神經痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會繼發乾性的肋間神經痛.原發性的肋間神經痛少見. 肋間神經痛發病時，可見疼痛由後向前，沿相應的肋間隙放射呈半環形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛.咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重.疼痛多發於一側的一支神經. 體檢發現，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者，屈頸試驗陽性;受累神經的分布區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現.

心臟刺痛的鑒別診斷

心臟刺痛的鑒別診斷：

1、不穩定性心絞痛：不穩定性心絞痛(急性冠狀動脈功能不全;梗死前心絞痛;惡化性心絞痛;中間綜合征)，特徵是心絞痛癥狀進行性增加,新發作的休息或夜間性心絞痛或出現心絞痛持續時間延長。

2、心前區隱痛：心前區疼痛主要見於急性心包炎的炎症變化的纖維蛋白滲出階段。心包的臟層和壁層內表面無痛覺神經，在第五或第六肋間水平以下的壁層外表面有膈神經的痛覺纖維分布，因此當病變蔓延到這部分心包或附近的胸膜、縱隔或膈時，才出現疼痛。心前區疼痛常於體位改變、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其當抬腿或左側卧位時加劇，坐位或前傾位時減輕。疼痛通常局限於胸骨下或心前區，常放射到左肩、背部、頸部或上腹部，偶向下頜，左前臂和手放射。

3、心窩部隱痛：人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛，該部位的疼痛大多來自胃及十二指腸疾病。除了胃及十二指腸外，膽囊、胰腺、肝左葉、總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部，這些臟器出現病變同樣可引起「胃痛」。

受累肋軟骨處自感胸部鈍痛或銳痛,有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動患側上肢時疼痛加劇、有時向肩部或背部放散.甚至不能舉臂.但局部皮膚無改變;疼痛輕重程度不等，往往遷延不愈，影響病人的工作和學習.疼痛消失後,腫大的肋軟骨甚至可持續數月或數年之久.有時勞累後,疼痛還會發作.發病有急有緩,

因肋軟骨炎的疼痛常放射到乳房. 肋間神經痛分繼發性和原發性兩種，由胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病可繼髮根性的肋間神經痛;肋骨、縱膈或胸膜病變會繼發乾性的肋間神經痛.原發性的肋間神經痛少見. 肋間神經痛發病時，可見疼痛由後向前，沿相應的肋間隙放射呈半環形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛.咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重.疼痛多發於一側的一支神經. 體檢發現，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者，屈頸試驗陽性;受累神經的分布區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現.

心臟刺痛的治療和預防方法

【西醫療法】

西醫治療以對症治療。

1.服用止痛藥物，可加用強的松消炎止痛。

2.抗病毒藥物。病毒靈0.1g，每日3次。

3.局部時用奴夫卡因和強的松龍封閉。

輔助治療：多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物，這些食物有舒筋通絡、止痛之輔助療效。可自行按摩局部每天數次，採用理療方法用電熱磁波燈、紅外線類管等理療。

參看

• 心臟腫瘤
• 心臟病
• 心厥
• 無菌性肋軟骨炎
• 肋骨骨髓炎
• β受體亢進症
• 滑脫性肋骨綜合征
• 感染性肋軟骨炎
• 胸部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 心臟毒性作用　下一个: 心臟穿透性損傷>>

相關問題