瀉藥性便秘


濫用瀉藥也會導致便秘。瀉藥雖然能治療便秘,幫助排便,但如果長期使用,腸道會形成對瀉藥的依賴,自主運動減弱,腸神經系統受到損害,結果發生便秘。濫用瀉藥的結果是使便秘更加嚴重。

瀉藥性便秘的原因

其主要機理是長期服用瀉藥,對結腸平滑肌神經細胞的損傷,從而引起結腸對腸內容物刺激的反應性降低,使結腸運動功能紊亂,而發生便秘。但對其詳細的病理機制,目前尚未研究清楚。

瀉藥性便秘的診斷

對慢性習慣性便秘,更不能長期依賴瀉劑,以免產生習慣性,而且長期應用還可導致發疹,或出現過敏反應,出現腸炎、皮炎及出血傾向。有的長期服用可妨礙鈣、磷等及脂溶性維生素的吸收。有的易引起消化道功能紊亂,從而引起胃炎,出現消化道癥狀及貧血等。尤其是蒽醌類瀉劑,如番瀉葉、大黃、決明子、蘆薈、果導片等,由於可致結腸黑變病,且蒽醌類瀉劑所致的結腸黑變病比較一致的意見是癌前病變,除非有適應證外,一般不用此類瀉劑,實在要用應該短期、間斷給葯。

刺激性瀉劑可引起嚴重絞痛,長期服用可致電解質紊亂及酸鹼平衡失調。當有規律地使用多年後,可引起「瀉性結腸」,因難以識別,常被診斷為頑固性便秘而用更多的瀉劑,甚至施以其他不當的治療,因此瀉劑不能長期應用。

瀉藥性便秘的鑒別診斷

原發性便秘:是指無器質性疾病存在而引起的便秘,功能性便秘、單純性便秘和特發性便秘均屬原發性便秘。

繼發性便秘:凡是在患有器質性病變或疾病的基礎上出現的便秘,就稱為繼發性便秘,又叫做癥狀性便秘。

一時性便秘:可能是因為旅行、搬家等生活環境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便秘,或者由於食量減少,胃或結腸的排便反射不夠充分引起。

頑固性便秘:是由於先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產生排便困難的一類疾病。

習慣性便秘:是指長期的、慢性功能性便秘,多發於老年人。

痙攣性便秘:屬於功能性便秘,是由於結腸運動過於強烈,引起結腸痙攣,腸腔過於狹窄,使大便無法通過而致的便秘,又稱為腸道易激綜合征。

對慢性習慣性便秘,更不能長期依賴瀉劑,以免產生習慣性,而且長期應用還可導致發疹,或出現過敏反應,出現腸炎、皮炎及出血傾向。有的長期服用可妨礙鈣、磷等及脂溶性維生素的吸收。有的易引起消化道功能紊亂,從而引起胃炎,出現消化道癥狀及貧血等。尤其是蒽醌類瀉劑,如番瀉葉、大黃、決明子、蘆薈、果導片等,由於可致結腸黑變病,且蒽醌類瀉劑所致的結腸黑變病比較一致的意見是癌前病變,除非有適應證外,一般不用此類瀉劑,實在要用應該短期、間斷給葯。

刺激性瀉劑可引起嚴重絞痛,長期服用可致電解質紊亂及酸鹼平衡失調。當有規律地使用多年後,可引起「瀉性結腸」,因難以識別,常被診斷為頑固性便秘而用更多的瀉劑,甚至施以其他不當的治療,因此瀉劑不能長期應用。

瀉藥性便秘的治療和預防方法

養成良好的排便習慣  每個人都有各種習慣,大便也不例外,到一定的時間就要排便,如果經常拖延大便時間,破壞良好的排便習慣,可使排便反射減弱,引起便秘,所以不要人為地控制排便感。對經常容易發生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間,每到時間就去上廁所,養成一個良好的排便習慣。

活動、活動,大便自通。散步、跑步,作深呼吸運動、練氣功、打太極拳,轉腰抬腿、參加文體活動和體力勞動等可使胃腸活動加強、食慾增加,膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉;提高排便動力,預防便秘。經常勞動的農村老年人很少便秘,而懶於活動,養尊處優的城市老年人便秘者較多,說明了這個道理。

參看

  • 慢性便秘
  • 便秘
  • 腹部癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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