瞼外翻是下瞼結膜向外翻轉，致眼瞼與眼球不能密切接觸，瞼裂閉合不全。瞼結膜因外翻後長期暴露而易發生慢性結膜炎，導致分泌物增多，結合膜乾燥、肥厚並充血。下瞼外翻，因淚點不能與眼球緊貼，致發生溢淚。

下瞼外翻的原因

1、瘢痕性：由於眼瞼外傷、燒傷、眼瞼潰瘍、眶骨骨髓炎或瞼部手術不當等所造成的皮膚瘢痕牽引所致。

2、痙攣性：由於眼瞼皮膚緊張，眶內容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣(下瞼的瞼板下緣)所致。常見於患泡性結角膜炎的小兒，或高度眼球突出的患者。

3、麻痹性：僅見於下瞼，由於面神經麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，下瞼依其本身的重量下垂面形成外翻。

4、老年性：僅見於下瞼，由於老年人的眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較鬆弛，使瞼緣不能緊貼眼球，終因下瞼本身重量下墜而外翻。加上外翻引起的淚溢、慢性結膜炎，使患者頻頻向下擦淚，加劇了外翻的程度。

下瞼外翻的診斷

(1)輕度：僅有瞼緣離開眼球，但由於破壞了眼瞼與眼球之間的毛細作用而導致淚溢。

(2)重度：瞼緣外翻，部分或全部瞼結膜暴露在外，使瞼結膜失去淚液的濕潤，最初局部充血，分泌物增加，久之乾燥粗糙，高度肥厚，呈現角話。下瞼外翻可時淚點離開淚湖，引起淚溢。更研究時，瞼外翻常有眼瞼閉合不全，使角膜失去保護，角膜上皮乾燥脫落，易引起暴露性角膜炎或潰瘍。

下瞼外翻的鑒別診斷

1、瘢痕性瞼外翻 眼瞼皮膚面病斑痕收縮所致。瞼皮膚瘢痕可由創傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或臉部手術等引起。

2、老年性瞼外翻 僅限於下瞼。由於老年人眼匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松馳，使眼瞼不能僅貼眼球，並因下瞼重量使之下墜而引起。

3、麻痹性瞼外翻 也僅限於下瞼。由於面神經麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，又因下瞼重量使之下墜而發生。

(1)輕度：僅有瞼緣離開眼球，但由於破壞了眼瞼與眼球之間的毛細作用而導致淚溢。

(2)重度：瞼緣外翻，部分或全部瞼結膜暴露在外，使瞼結膜失去淚液的濕潤，最初局部充血，分泌物增加，久之乾燥粗糙，高度肥厚，呈現角話。

下瞼外翻可時淚點離開淚湖，引起淚溢。更研究時，瞼外翻常有眼瞼閉合不全，使角膜失去保護，角膜上皮乾燥脫落，易引起暴露性角膜炎或潰瘍。

下瞼外翻的治療和預防方法

一般在進行眼部矯正手術預防，首先加強眶隔膜，提緊眼輪匝肌，最後去除多餘的皮膚。然而，有部分醫生，錯誤地把眼袋的矯正，認為是皮膚的提緊，而忽視眶隔膜及眼輪匝肌的縮緊。如皮膚去除量合適，而未處理眶隔膜及眼輪匝肌，眼袋將很快複發。如果皮膚去除過多，就會適成下瞼外翻。近幾年，許多學者都一致認為，眼袋的矯正手術效果，眶隔的加強，眼輪匝肌的提緊比皮膚去除，顯得更為重要。

參看

• 睥翻粘瞼
• 丑胎
• 小兒先天性面肌雙癱綜合征
• 瞼外翻
• 眼部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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