下腹壓痛是指當用右手食指、中指指端放於下腹腹壁逐漸深壓而發生疼痛，多來自腹壁或小腸的病變。

下腹壓痛的原因

壓痛的部位常為病變所在：①右上腹壓痛，見於肝、膽、結腸肝曲、升結腸及有腎病變。②上腹部壓痛，見於胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結腸等病變。②左上腹壓痛，見十脾、胰尾、左腎、結腸脾曲和降結腸病變。④右腰部壓痛，多由有腎及升結腸病變引起。⑤肪部壓痛，見於小腸病變，如腸炎、腸寄生蟲病等。⑧左腰部壓痛，見於左腎及降結腸病變。⑦有下腹壓痛，多見於闌尾炎，也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛，見於膀骯及女性生殖器病變。⑨左卜腹壓痛，見於乙狀結腸和左輸卵管病變。此外，腹外病變如肺炎、胸膜病變、心肌梗塞等也可產生腹部壓痛，應予注意。

下腹壓痛的診斷

1.腹壁病變引起的壓痛抓捏腹壁或仰卧曲頸抬肩時明顯。

2.腹腔內病變引起的壓痛可由臟器炎症、淤血、腫瘤、破裂、扭轉以及腹膜受刺激等引起。

3.腹部常見壓痛點：①右腹直肌外緣與肋緣交界處的膽囊點壓痛標誌膽囊病變。②位於臍與右夠前上棘連線中、外1/3交界處的McBurney點壓痛提示闌尾病變。②季肋點(前腎點)位於第10肋前端，為腎盂位置。④上輸尿管點在臍水平線上腹直肌外緣。⑤中輸尿管點在骸前上棘水平線上腹直肌外緣，相當於輸尿管第二狹窄部。⑧肋脊點位於第12肋與脊椎橫突的夾角頂點，又稱肋脊角，為腎臟位置。⑦肋腰點。

下腹壓痛的鑒別診斷

需與以下癥狀相互區分：

下腹部鈍痛和酸脹感：下腹部鈍痛和酸脹感是腹壁間疝的臨床表現之一，腹壁間疝(interparietal hernia)是腹股溝斜疝的一種特殊形式其特點是：腹腔臟器不通過腹股管下降，而是經腹內環突入腹壁各層次之間。

下腹部包塊：下腹部包塊是指下腹部有腫塊，觸摸有硬感，可能是良性也可能是惡性瘤，多為婦科疾病癥狀或腸道、腹膜疾病。

左下腹部可觸及壓痛性包塊：左下腹部可觸及壓痛性包塊可見於潰瘍性結腸炎、直腸、乙狀結腸癌。直腸、乙狀結腸血吸蟲病性肉芽腫、左側卵巢囊月等。

1.腹壁病變引起的壓痛抓捏腹壁或仰卧曲頸抬肩時明顯。

2.腹腔內病變引起的壓痛可由臟器炎症、淤血、腫瘤、破裂、扭轉以及腹膜受刺激等引起。

3.腹部常見壓痛點：①右腹直肌外緣與肋緣交界處的膽囊點壓痛標誌膽囊病變。②位於臍與右夠前上棘連線中、外1/3交界處的McBurney點壓痛提示闌尾病變。②季肋點(前腎點)位於第10肋前端，為腎盂位置。④上輸尿管點在臍水平線上腹直肌外緣。⑤中輸尿管點在骸前上棘水平線上腹直肌外緣，相當於輸尿管第二狹窄部。⑧肋脊點位於第12肋與脊椎橫突的夾角頂點，又稱肋脊角，為腎臟位置。⑦肋腰點。

下腹壓痛的治療和預防方法

慢性炎症可以適當地用中藥治療。急性炎症可以藉助西藥，比如用抗生素消炎治療。慢性附件炎治療，比較好的中藥我們首選婦樂沖劑，西藥可以用一些口服的抗生素。也可以考慮用一些理療。理療也有多種，比如激光、微波、離子透入等進行治療。

參看

• 卵巢腫瘤破裂
• 子宮內膜間質肉瘤
• 子宮平滑肌肉瘤
• 陰道子宮內膜間質肉瘤
• 異位急性闌尾炎
• 結石性膽囊炎
• 腎及輸尿管結石
• 盆腔炎
• 卵巢癌
• 十二指腸潰瘍
• 胃潰瘍
• 急性附件炎
• 急性卵巢、輸卵管自身扭轉
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 下腹脹痛　下一个: 下腹痛>>

相關問題