虛寒泄瀉，中醫病名，病證名。指脾胃寒盛所致之腹瀉。因寒邪客腸胃所?攏⒓?腸鳴腹痛，便瀉稀水等。《漢書.趙充國傳》：「其秋， 充國 病，上賜書曰：『制詔後將軍：聞苦腳脛、寒泄，將軍年老加疾，一朝之變不可諱，朕甚憂之。』」 顏師古 註：「寒泄，下利也。」

虛寒泄瀉的病因

虛寒泄瀉病變臟腑主要在脾、胃和大小腸。其致病原因,有感受外邪、飲食不節、情志所傷及臟腑虛弱等，脾虛、濕盛是導致本病發生的重要因素，兩者互相影，互為因果。

急性泄瀉，因飲食不節，進食生冷不潔之物,損傷脾胃,運化失常;或暑濕熱邪,客於腸胃，脾受濕困，邪滯交阻，氣機不利，腸胃運化及傳導功能失常，以致清濁不分，水谷夾雜而下，發生泄瀉。慢性泄瀉，由脾胃素虛，久病氣虛或外邪遷延日久，脾胃受納、運化失職，水濕內停，清濁不分而下;或情志不調，肝失疏泄，橫逆乘脾，運化失常，而成泄瀉;或腎陽虧虛，命門火衰，不能溫煦脾土，腐熟水谷，而致下泄。

虛寒泄瀉的癥狀

虛寒泄瀉多見於西醫學的急慢性腸炎、胃腸功能紊亂、過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎、腸結核等。西醫學認為腹瀉可由多種原因引起，當攝人大量不吸收的高滲溶質，使體液被動進入腸腔時，可導致滲透性腹瀉;由於胃腸道水與電解質分泌過多或吸收受抑制而引起分泌性腹瀉;當腸粘膜完整性因炎症、潰瘍等病變而受到損傷時，造成大量滲出而形成滲出性腹瀉(炎症性腹瀉);當胃腸運動關係到腔內水電解質與腸上皮接觸的時間縮短時，直接影響到水的吸收，形成胃腸運動功能異常性腹瀉。

虛寒泄瀉的診斷

虛寒泄瀉的鑒別診斷

1.急性泄瀉

主症 發病勢急，病程短，大便次數顯著增多，小便減少。

兼見大便清稀，水谷相混，腸鳴脹痛，口不渴，身寒喜溫，舌淡，苔白滑，脈遲者,為感受寒濕之邪;便稀有粘液，肛門灼熱，腹痛，口渴喜冷飲，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數者，為感受濕熱之邪;腹痛腸鳴，大便惡臭，瀉後痛減，伴有未消化的食物，噯腐吞酸，不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑者，為飲食停滯。

2.慢性泄瀉

主症 發病勢緩，病程較長，多由急性泄瀉演變而來，便瀉次數較少。

兼見大便溏薄，腹脹腸鳴，面色萎黃，神疲肢軟，舌淡苔薄，脈細弱者，為脾虛;噯氣食少，腹痛泄瀉與情志有關，伴有胸脅脹悶，舌淡紅，脈弦者，為肝鬱;黎明之前腹中微痛，腸鳴即瀉，瀉後痛減，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細者，為腎虛。

虛寒泄瀉的併發症

發病勢急，病程短，大便次數顯著增多，小便減少。兼見大便清稀，水谷相混，腸鳴脹痛，口不渴，身寒喜溫，舌淡，苔白滑，脈遲者,為感受寒濕之邪;便稀有粘液，肛門灼熱，腹痛，口渴喜冷飲，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數者，為感受濕熱之邪;腹痛腸鳴，大便惡臭，瀉後痛減，伴有未消化的食物，噯腐吞酸，不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑者，為飲食停滯。

虛寒泄瀉的預防和治療方法

1.基本治療

(1)急性泄瀉

治法 除濕導滯，通調腑氣。以足陽明、足太陰經穴為主。

主穴 天樞 上巨虛 陰陵泉 水分

配穴 寒濕者，加神闕;濕熱者，加內庭;食滯者，加中脘。

操作 毫針瀉法。神闕用隔姜灸法。

方義 天樞為大腸募穴，可調理腸胃氣機。上巨虛為大腸下合穴，可運化濕滯，取「合治內腑」之意。陰陵泉可健脾化濕。水分利小便而實大便。

(2)慢性泄瀉

治法 健脾溫腎，固本止瀉。以任脈及足陽明、足太陰經穴為主。

主穴 神闕 天樞 足三里 公孫

配穴 脾虛者，加脾俞、太白;肝鬱者，加太沖;腎虛者，加腎俞、命門。

操作 神闕用灸法;天樞用平補平瀉法;足三里、公孫用補法。配穴按虛補實瀉法操作。

方義 灸神闕可溫補元陽，固本止瀉。天樞為大腸募穴，能調理腸胃氣機。足三里、公孫健脾益胃。

2.其他治療

(1) 穴位注射法 選天樞、上巨虛。用黃連素注射液，或用維生素B1、B12注射液，每穴每次注射0.5—1毫升，每日或隔日1次。

(2) 耳針法 選大腸、胃、脾、肝、腎、交感。每次以3-4穴，毫針刺，中等刺激。亦可用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

虛寒泄瀉的護理

預防調護

注意飲食衛生，不暴飲暴食，不吃腐敗變質食物，不喝生水等。 泄瀉病人飲食要清淡易消化，不宜吃甜、冷、肥膩的食物。某些食物進食後會引起泄瀉者，應忌食。 慢性泄瀉病人，應加強鍛煉身體，以增強體質，如體操、太極拳、氣功等。

參看

• 中醫科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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