產後喘促


是分娩後喘急的癥候。主要原因有二,一是陰虛已甚,失血過多而氣 脫於上,為將脫重症;一是寒邪犯肺,肺氣不宣而喘急,多見氣粗胸脹,咳嗽。

產後喘促的病因

產後既以大虛,以血去陰虛,氣虛兼寒者。

產後喘促的癥狀

產後喘急有二∶乃一以陰虛之極,一以寒邪在肺。蓋產後既以大虛,焉得氣實而喘?若肺無寒邪而見喘促者,此以血去陰虛,孤陽無主,故氣窮短促而浮脫於上,此實肝腎不接,無根將脫之兆,最為危候。

經曰∶「肝苦急,急食甘以緩之。」正此類也。惟貞元飲為治此之神劑。若氣虛兼寒者,宜大補元煎或理陰煎。若風寒外感,邪氣入肺而喘急者,此必氣粗胸脹或多咳嗽,自與氣短似喘、上下不接者不同治。當以疏散兼補為主,宜金水六君煎或六君子湯。若單以寒邪入肺,氣實氣壅而本無虛者,宜六安煎或二陳湯加蘇葉之類主之。

產後喘促的診斷

產後喘促的鑒別診斷

風寒束肺:喘促,喘急胸悶,伴有咳嗽,咯痰清稀色白,初起多兼見惡寒發熱,無汗,頭身疼痛,口不渴,舌苔薄白,脈緊。

風熱犯肺:喘急煩悶,伴有咳嗽,咯痰黃稠,或見發熱,汗出惡風,口渴,胸痛。舌苔薄白或薄黃,脈浮數。

痰濁阻肺:喘促氣粗,痰聲漉漉,伴有咳嗽痰稠,咯痰不爽,胸中窒悶,或見噁心納呆。舌苔白膩,脈滑。

肺氣虛衰:呼吸喘促,短氣無力,咳聲低弱,兼有語言輕微,自汗畏風,咽喉乾燥。舌淡,苔少,脈弱。

腎氣虧虛:喘促日久,氣息短促,呼多吸少,氣不得續,動則益甚,伴有腰膝酸軟,神疲乏力。舌質淡,苔薄白,脈沉細。

腎虛痰阻:喘促日久,氣息短促,痰多胸悶,伴有腰膝酸軟,身睏乏力,口中粘膩,渴不欲飲,苔白膩,脈沉細或濡緩。

飲停胸脅:呼吸急促,胸脅脹滿,肋間膨隆,咳唾牽引胸脅疼痛。苔白,脈沉弦。

腎虛水泛:喘促氣急,咳嗽,不能平卧,伴有心悸畏寒,腰酸肢冷,尿少水腫,舌質胖淡,苔白滑,脈沉細。

產後喘促的併發症

會伴有氣粗胸 脹,咳嗽等癥狀,平時遇到這類問題,需及時去醫院檢查。

產後喘促的預防和治療方法

預防產後出血,注意產後護理保養。

產後喘促的中醫治療

熟地(七、八錢甚者一、二兩) 炙甘草(一至三錢) 當歸(二、三錢) 水二鍾,煎八分,溫服。如兼嘔惡或惡寒者,加煨姜三、五片。如氣虛脈微至極者,急加人蔘隨宜。如肝腎陰虛,手足厥冷,加肉桂一錢。

大補元煎(見血熱經早)

理陰煎(見血寒經遲)

中藥治療:

金水六君煎(見《新方八陣.和陣》)治肺腎虛寒,水泛為痰,或年邁陰虛,血氣不足,外受風寒,咳嗽、嘔惡、多痰、喘急等證,神效。

當歸(二錢) 熟地(三五錢) 陳皮(一錢半) 半夏(二錢) 茯苓(二錢) 炙甘草(一錢) 水二鍾,生薑三、五、七片,煎七、八分,食遠溫服。如大便不實而多濕者,去當歸加山藥。如痰盛氣滯,胸脅不快者,加白芥子七、八分。如陰寒盛而嗽不愈者,加細辛五、七分。如兼表邪寒熱者,加柴胡一、二錢。

六君子湯(見經期腹痛)

六安煎(見《新方八陣.和陣》)治風寒咳嗽,及非風初感,痰滯氣逆等證。

陳皮(一錢半) 半夏(二、三錢) 茯苓(二錢) 甘草(一錢) 杏仁(一錢,去皮尖切) 白芥子(五七分,老年氣弱者不用) 水一鍾半,加生薑三、五、七片,煎七分,食遠服。凡外感風邪咳嗽而寒氣盛者,多不易散,宜加北細辛七八分或一錢。若冬月嚴寒邪甚者,加麻黃、桂枝亦可。若風勝而邪不甚者,加防風一錢,或蘇葉亦可。若頭痛鼻塞者,加川芎、白芷、蔓荊子皆可。若兼寒熱者,加柴胡、蘇葉。若風邪咳嗽不止而兼肺胃之火者,加黃芩一、二錢,甚者再加知母、石膏,所用生薑只宜一片。凡寒邪咳嗽,痰不利者,加當歸二、三錢,老年者尤宜。若氣血不足者,當以金水六君煎與此參用。凡非風初感,痰勝而氣不順者,加藿香一錢五分,兼脹滿者,加濃朴一錢,暫開痰氣,然後察其寒熱虛實而調補之。若氣虛猝倒及氣平無痰者,皆不可用此方。

產後喘促吃什麼好?

產婦飲食調理

一是補血

新媽媽產後失血較多,需要補充鐵質以製造血液中的紅細胞。瘦肉、動物的肝和血以及菠菜含鐵較多,多吃可有助於補血。

二是補充營養

新媽媽經過懷孕、生產,身體比較虛弱,這個時候加強營養是必需的。但這並不意味著要猛吃雞鴨魚肉和各種保健品,葷素兼備、合理搭配才是月子期間的飲食之道。

三是防便秘

從第二周起,每餐吃些新鮮蔬菜,特別是紅色蔬菜如:紅蘿卜、莧菜等;第三周可以加水果,防止新媽媽因產後腸蠕動減緩而引起便秘。

四是助消化

產婦產後兩周內身體內臟尚未復原,為了不加重胃的負擔,應該適當吃些幫助消化的食物。山楂酸甜可口,食後能增進食慾,幫助消化,而且能興奮子宮,可促使子宮收縮和加快惡露的排出。

五是補鈣

鈣是助長骨骼、生長牙齒的重要原料,新媽媽多吃些牛奶、豆腐、雞蛋、魚蝦,可增加乳汁中的鈣含量,從而有利於寶寶骨、牙的發育。

六是優化乳汁

母乳餵養的寶寶,所需營養全都來源於媽媽的乳汁。新媽媽的飲食又和乳汁分泌有著直接的關係,提升媽媽奶水的質量就和寶寶的健康息息相關了。

七是補充維生素

足夠的 B族維生素能使乳汁充沛,新媽媽要適當吃一些粗糧、水果、蔬菜,此外,品質良好的紅茶是 B族維生素和維生素 C的豐富來源,新媽媽每日可酌量飲用。

產後不適宜吃:

一、忌生冷、油膩食物:

由於產後胃腸蠕動較弱,故過於油膩的食物如肥肉、板油、花生仁等應盡量少食以免引起消化不良。如夏季分娩,產婦大多想吃些生冷食物,如冰淇淋、冰鎮飲料和拌冷盤、涼飯等,這些生冷食物容易損傷脾胃,不利惡露排出。

二、忌食辛辣等刺激性食物:

韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等可影響產婦胃腸功能,引發產婦內熱,口舌生瘡,並可造成大便秘結或痔瘡發作。

三、忌食堅硬粗糙及酸性食物:

產婦身體虛弱,運動量小,如吃硬食或油炸食物,容易造成消化不良,還會損傷牙齒使產婦日後留下牙齒易於酸痛的遺患。

四、忌食過鹹食物:

因鹹食中含鹽較多,可引起產婦體內水鈉瀦留,易造成水腫,並易誘發高血壓病。但也不可忌鹽,因產後尿多、汗多,排出鹽分也增多,需要補充一定量的鹽。

五、忌營養單一或過飽:

產婦不能挑食、偏食,要做到食物多樣化,粗細、葷素搭配,廣而食之,合理營養。由於產婦胃腸功能較弱,過飽不僅會影響胃口,還會妨礙消化功能。因此,產婦要做到少食多餐,每日可由平時3餐增至5-6餐。

六、哺乳者禁食大麥及其製品:

大麥芽、麥乳精、麥芽糖等食物有回乳作用,故產後哺乳期應忌食。

七、藥物禁忌:

產後子宮出血較多,一般需要使用一些子宮收縮葯物,但需哺乳產婦不宜使用麥角製劑,因麥角製劑抑制垂體泌乳素的分泌,從而產生回奶效應,同時它還有較強的升壓作用,故高血壓產婦應禁用。

八、產後不宜吸煙喝酒:

煙酒都是刺激性很強的東西,吸煙可使乳汁減少,煙中的尼古丁等多種有毒物質也會侵入乳汁中,嬰兒吃了這樣的乳汁,生長發育會受到影響。新媽媽飲酒時,酒精會進入乳汁,可引起嬰兒沉睡、 深呼吸、觸覺遲鈍、多汗等癥狀,有損嬰兒健康。

九、產後不宜多吃味精:

味精內的谷氨酸鈉會通過乳汁進入嬰兒體內。過量的谷氨酸鈉能與嬰兒血液中的鋅發生特異性的組合,生成不能被機體吸收的谷氨酸,而鋅卻隨尿排出,從而導致嬰兒鋅缺乏。這樣,嬰兒不僅出現味覺差、厭食,而且造成智力減退,生長發育遲緩等不良後果。因此,為了嬰兒不出現缺鋅症,產婦應忌吃過量味精。

十、產後忌食下列食物

產後不宜多喝茶 產婦不宜喝太多茶,因為茶葉中含有的鞣酸會影響腸道對鐵的吸收,容易引起產後貧血,進而影響乳腺的血液循環,抑制乳汁的分泌,造成奶水分泌不足。而且,茶水中還含有咖啡因,產婦飲用後不僅難以入睡,影響體力恢復,咖啡因還可通過乳汁進入嬰兒的身體內,間接影響嬰兒,導致嬰兒發生腸痙攣或無故啼哭。

產後不宜多喝黃酒 產後少量飲用黃酒可祛風活血,避邪逐穢,有利於惡露的排出,促進子宮收縮,但飲用過量容易上火,還有可能導致子宮收縮不良,並且可通過乳汁影響嬰兒。因此新媽媽產後不宜多喝黃酒。

產後不宜多吃巧克力 產婦在產後需要給新生兒餵奶,如果過多食用巧克力,巧克力中所含的可可碱會進入母乳,並通過哺乳進入嬰兒體內,損害嬰兒的神經系統和心臟,並使嬰兒肌肉鬆弛,排尿量增加,導致消化不良、睡眠不穩、哭鬧不停等。另外,常吃巧克力會影響產婦的食慾,造成身體所需的營養供給不足。因此,新媽媽產後不宜多吃巧克力。

產後不宜吃炖母雞 產婦在分娩中,當胎兒和胎盤脫離母體後,血液中雌激素和孕激素的濃度,會隨胎盤的脫出而大幅度降低。此時,催乳素開始發揮泌乳作用,促進乳汁的生成和分泌。如果產婦產後食用炖老母雞,由於母雞的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素,會使產婦血液中的雌激素水平再度上升,抑制催乳素髮揮泌乳作用,造成產婦乳汁不足甚至無奶。

參看

  • 婦科疾病

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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