先天性仰趾外翻足是一種常見的姿勢性足畸形，以全足背伸和外翻為特徵。女性多於男性，其比例約為1∶0.6。

先天性仰趾外翻足的病因

本病多見第一胎嬰兒，可能與初產婦的子宮小而張力高，腹部肌肉也較緊張有關。上述情形易使胎兒在妊娠晚期受到機械性壓迫，從而引起足的姿勢異常。

先天性仰趾外翻足的癥狀

患兒出生後即可發現患足背伸和外翻畸形。嚴重者足背可與脛骨前方皮膚相接觸（圖1）。同時因足背側和外側軟組織張力增加，使足的跖屈和內翻活動受限。

圖1 先天性仰趾外翻足的嚴重足背伸畸形

先天性仰趾外翻足的診斷

先天性仰趾外翻足的檢查化驗

患兒出生後即可發現患足背伸和外翻畸形。嚴重者足背可與脛骨前方皮膚相接觸（圖1）。輔助檢查常無特殊性表現。如X線檢查多無異常發現，既無跗骨間關節半脫位，也沒有初級跗骨骨化中心發育不良。

圖1 先天性仰趾外翻足的嚴重足背伸畸形

先天性仰趾外翻足的鑒別診斷

本病容易診斷，但有時需與神經管閉合不全所致的麻痹性仰趾外翻足、先天性垂直距骨相鑒別。

（1）麻痹性仰趾外翻足有小腿三頭肌、脛後肌或趾長屈肌肌力減弱。X線檢查可發現腰3、4以下椎板裂。

（2）先天性垂直距骨是距舟關節脫位引起凸形外翻足。因距骨頭向足跖側移位，可在足底觸及骨性隆起。X線側位片可發現距骨呈垂直狀態，距骨的中軸線位於骰骨的後側和跖側。

先天性仰趾外翻足的併發症

對於足外翻的患兒，時間長者會導致足骨發育異常;引起距骨、舟骨向內凸出,外側跟骨、骰骨發育不良，跟骨外翻;出現前足外展旋前，內側緣下陷(脛後肌麻痹更為明顯) 。還可引起足背及前足底內側疼痛，並可出現疼痛性胼胝。

先天性仰趾外翻足的預防和治療方法

對於本病的治療，分為以下兩種情況：

（1）輕者即患足能被動跖屈、內翻超過中立位，則不需治療，通常在3～6個月內可自行恢復正常。

（2）對比較嚴重的畸形，應該採取手法整復，進行被動跖屈、內翻活動，牽伸足背側、跖側軟組織。每日分～4次，每次完成30個動作。每牽伸一次應維持10秒鐘左右。一般堅持2～3個月可使畸形消失。如果手法整復仍不滿意者，應用矯形石膏或Denis-Brown夾板，將患足固定於跖屈、內翻的位置，大約4～6周可使畸形消失。

先天性仰趾外翻足的護理

本病為先天性疾病，無有效預防措施，早診斷早治療是本病的防治關鍵。

參看

• 骨科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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