酒精性弱視患者初期癥狀是讀小字和辨色困難,在數天至數周內逐漸發展成雙眼視覺敏感度下降。

讀小字和辨色困難的原因

(一)發病原因

酒精性弱視的病因與一種或多種B族維生素缺乏有關;也有酒精毒性因素而導致視神經病變。

(二)發病機制

本病與長期飲酒有關，發病機制尚未完全明了。有報道認為主要由營養缺乏所致，特別是B族維生素缺乏。也與酒精的直接毒性作用造成視神經損害有關。病理改變可見兩側對稱性視神經中心纖維髓鞘脫失，視網膜節細胞消失，且以黃斑區為重，嚴重者視神經纖維可被膠原結締組織所替代。

讀小字和辨色困難的診斷

1.進行性視力下降或視物模糊是本病的主要表現。視力下降可能在幾周至幾個月內逐漸進展。患者初期癥狀是讀小字和辨色困難，在數天至數周內逐漸發展成視覺敏感度下降，視物模糊不清，一般不發展至全盲，但也有的患者進展迅速，在一次大量飲酒後突然出現完全失明。視力減退可為單側眼，也可以累及雙眼。配戴眼鏡不能使視力改善。

2.雙眼視野常出現中心暗點，多為對稱性，紅綠色較白色視野的暗點更為顯著。外周視野通常不受累，患者對紅綠顏色分辨不清。

3.眼底檢查可完全正常，但病程較長者，也可見視盤顳側蒼白，或視盤萎縮。

根據患者有長期或大量飲酒史，結合進行性視力下降或視物模糊的典型臨床表現，一般診斷不難。

讀小字和辨色困難的鑒別診斷

應注意與多發性硬化、視神經脊髓炎，以及其他病因所致的視神經炎或眼底病相鑒別。

1.進行性視力下降或視物模糊是本病的主要表現。視力下降可能在幾周至幾個月內逐漸進展。患者初期癥狀是讀小字和辨色困難，在數天至數周內逐漸發展成視覺敏感度下降，視物模糊不清，一般不發展至全盲，但也有的患者進展迅速，在一次大量飲酒後突然出現完全失明。視力減退可為單側眼，也可以累及雙眼。配戴眼鏡不能使視力改善。

2.雙眼視野常出現中心暗點，多為對稱性，紅綠色較白色視野的暗點更為顯著。外周視野通常不受累，患者對紅綠顏色分辨不清。

3.眼底檢查可完全正常，但病程較長者，也可見視盤顳側蒼白，或視盤萎縮。

根據患者有長期或大量飲酒史，結合進行性視力下降或視物模糊的典型臨床表現，一般診斷不難。

讀小字和辨色困難的治療和預防方法

宣傳酒精對人體的危害，提高全民族的文化素質，嚴格執行未成年人法，嚴禁未成年人飲酒，加強法律監督。重視和加強酒的精神衛生宣傳，宣傳文明飲酒，不勸酒、不酗酒、不空腹飲酒，治療軀體或精神疾病，避免以酒代葯。提倡用飲料代酒，減少職業原因導致的酒依賴。提倡生產低度酒，控制和禁止生產烈性酒，嚴厲打擊非法造假酒的不法行為。

參看

• 酒精性弱視
• 眼部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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