一側腰腹部突然發生「刀割」樣絞痛，沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內側，可持續幾分鐘到幾小時。腰痛發作時病人彎腰拱背、坐卧不寧，面色蒼白，大汗淋漓。疼痛後多有不同程度的血尿，多見於泌尿繫結石。

一側腰腹突發「刀割」樣絞痛的原因

<P>　　多見於泌尿繫結石。</P>

一側腰腹突發「刀割」樣絞痛的診斷

臨床表現因結石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結石的典型表現為腎絞痛與血尿，在結石引起絞痛發作以前，病人沒有任何感覺，由於某種誘因，如劇烈運動、勞動、長途乘車等，突然出現一側腰部劇烈的絞痛，並向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、噁心、嘔吐、程度不同的血尿;膀胱結石主要表現是排尿困難和排尿疼痛。

其臨床表現為發病突然，劇烈腰痛，疼痛多呈持續性或間歇性，並沿輸尿管向髂窩、會陰及陰囊等處放射;出現血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷等。

一側腰腹突發「刀割」樣絞痛的鑒別診斷

1.彎腰、挑重擔、舉重物時腰痛

當用力彎腰、挑重物或舉重物之後，突然發生腰痛，且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛，提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。

2.腰痛向下肢放射

腰痛如「炸裂」一樣痛，並向大腿後側、腋窩、小腿外側放射、有針刺或電擊樣感覺，腰痛過後下肢感到麻脹。病人躺下後癥狀減輕，站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏，排便用力時，腰痛加重，提示可能為腰椎間盤突出症。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明顯，並向一側下肢放射，甚至有明顯的麻脹感，平卧時患側下肢不能直腿抬起，提示可能為根性坐骨神經痛。

3.腰痛伴尿頻、尿急、尿痛

腰痛伴有小便次數多、小便急、尿痛，提示可能為泌尿系感染。

4.腰痛伴腎區叩擊痛

腰痛，當叩擊腰部時疼痛尤劇，應考慮到腎盂腎炎、腎結核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。

5.腰痛卧床加重

腰痛在卧床時加重，起床後反而減輕，應考慮腰纖維組織炎。

6.腰痛伴白帶增多

許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時，多因生殖系統炎症引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。

7.房勞、產育過多後腰痛

房事過頻、婦女生育子女過多或者流產次數過多後出現腰部酸疼，其他檢查均正常，此即中醫所說腎氣虧虛，腰府失養所致。總之，通過以上討論，我們知道腰痛的原因是多種多樣的，在臨床上醫生除了通過了解癥狀、體檢外，還須通過實驗室檢查才能作出診斷。因此當出現腰痛時應及時至醫院檢查，對症治療，不可濫用補品。

臨床表現因結石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結石的典型表現為腎絞痛與血尿，在結石引起絞痛發作以前，病人沒有任何感覺，由於某種誘因，如劇烈運動、勞動、長途乘車等，突然出現一側腰部劇烈的絞痛，並向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、噁心、嘔吐、程度不同的血尿;膀胱結石主要表現是排尿困難和排尿疼痛。

其臨床表現為發病突然，劇烈腰痛，疼痛多呈持續性或間歇性，並沿輸尿管向髂窩、會陰及陰囊等處放射;出現血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷等。

一側腰腹突發「刀割」樣絞痛的治療和預防方法

長時間保持同一坐姿或站姿之後，應放鬆腰部，或伸展腰肢。

適度變換頸部的姿勢，最好每工作一小時休息幾分鐘。

過於肥胖者，應該恰當減肥以減少腰部的負擔。

不宜選用過軟的床墊，較硬的床墊對腰部有助益。同時，盡量不要俯卧，對腰部不利。

提著重物時，盡量貼近身邊。

彎腰或扭腰時要盡量小心，或是避免盡量彎腰或扭腰。

長期身心勞累也是腰背痛的誘因，因此預防之道也包括在工余的時候盡量放鬆自己。

參看

• 特發性尿鈣增多症
• 老年人泌尿繫結石
• 腰部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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