一般情況下，腋窩下的疼痛多是由於精神緊張、長時間姿勢不正確、局部的炎症、乳腺增生、心臟缺血性病變等引起，建議及時到正規醫院的內科通過查體、驗血等檢查確定原因，針對性處置，以免延誤。

腋窩痛的原因

腋窩下的疼痛多是由於精神緊張、長時間姿勢不正確、局部的炎症、乳腺增生、心臟缺血性病變等引起。

腋窩痛的診斷

可見於乳腺增生，常為脹痛或刺痛，可累及一側或兩側乳房，以一側偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常於月經前數天出現或加重，行經後疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點。

也可見於臂叢神經炎，病前可能有免疫接種史或受寒冷史。患者多為成年人，呈急性或亞急性起病，病初疼痛位於一側的頸根、鎖骨上窩或肩部，如燒灼樣、針刺樣，疼痛為間歇性，不久轉為持續性並陣發性加劇。疼痛範圍擴展為同側上臂、前臂及手部，而以尺側較甚。牽引臂叢時，如上肢外展或上舉，常使疼痛加劇。臂叢神經幹上(鎖骨上、下窩或腋窩處)有明顯的壓痛，可有感覺減退或過敏。肌力減退以肩胛帶和上臂近端的肌肉最為嚴重。

腋窩痛的鑒別診斷

腋窩痛的鑒別診斷：

(一)臂叢神經炎(brachialplexusneuritis)：病因不明。病前可能有免疫接種史或受寒冷史。患者多為成年人，呈急性或亞急性起病，病初疼痛位於一側的頸根、鎖骨上窩或肩部，如燒灼樣、針刺樣，疼痛為間歇性，不久轉為持續性並陣發性加劇。疼痛範圍擴展為同側上臂、前臂及手部，而以尺側較甚。牽引臂叢時，如上肢外展或上舉，常使疼痛加劇。臂叢神經幹上(鎖骨上、下窩或腋窩處)有明顯的壓痛，可有感覺減退或過敏。肌力減退以肩胛帶和上臂近端的肌肉最為嚴重。病初，腱反射較活躍，但不久即減退或消失。幾周後，肌肉有程度不等的萎縮。部分病人有上肢遠端的植物神經功能障礙，如皮膚菲薄、腫脹、出汗異常。通常其疼痛可在幾天內減輕或消失，有的持續幾周才終止。癱瘓肢體大約在幾周或幾個月後才開始好轉，但最終大都能顯著好轉。腦脊液檢查正常。個別病人在一側好轉後，另一側又發病。

(二)頸胸出口區疼痛綜合征(painsyndromeofthecervicalthaxicoutlet)：頸胸出口區疼痛綜合征，鎖骨、肋骨綜合征及胸小肌綜合征都是由於神經和血管在頸胸背側出口區受壓所發生。頸胸背側出口區系由第一肋骨、前方的胸骨上段、後方的第一胸椎所組成。臂叢神經經前、中斜角肌之間，進入第一肋骨與鎖骨間的狹窄區。鎖骨下動脈與臂叢神經同行，出頸胸背側出口區達頸部，通過腋窩進入上肢。如果上述通路發生解剖變異、狹窄，則臂叢神經和血管都可遭受壓迫而產生癥狀。常見之病因有頸肋，第七頸椎橫突過長，前斜角肌肥大或纖維增生或肌肉發生痙攣、攣縮、腋窩入口變異、肩胛帶下降等。起病以40～50歲居多，女性多於男性，右側多於左側。常無明顯誘因，癥狀逐漸發生。起初為上肢疼痛和麻木，由肩胛區向臂內側及手掌尺側放射。呈刺痛、鑽痛、灼痛，伴有麻木。這些癥狀常發生於凌晨，使病人痛醒;或在久坐、長時間作縫紉編織等工作以後出現。上肢伸展、舉物、提物等均可使疼痛加劇，臂內收、屈肘，癥狀可減輕。體檢可發現於手、前臂尺側感覺減退及感覺過敏。可有手部肌力減弱及肌肉輕度萎縮。鎖骨下動脈受壓可出現手部皮膚發冷、膚色蒼白、青紫等。以下試驗可用以區別前斜角肌綜合征、鎖骨、肋骨綜合征及胸小肌綜合征：

1.前斜角肌試驗：頭轉向病變對側，並向後仰伸，病側手臂外展，深吸氣。若出現上述癥狀及病側橈動脈搏動消失，則提示為前斜角肌綜合征。

2.當病側肩胛帶主動或被動向下時，出現上述癥狀及病側撓動脈搏動消失，則提示為鎖骨、肋骨綜合征。

3.兩臂上舉、外展並稍向後側，出現上述癥狀及病側橈動脈搏動消失，則提示為胸小肌綜合征。

可見於乳腺增生，常為脹痛或刺痛，可累及一側或兩側乳房，以一側偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常於月經前數天出現或加重，行經後疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點。

也可見於臂叢神經炎，病前可能有免疫接種史或受寒冷史。患者多為成年人，呈急性或亞急性起病，病初疼痛位於一側的頸根、鎖骨上窩或肩部，如燒灼樣、針刺樣，疼痛為間歇性，不久轉為持續性並陣發性加劇。疼痛範圍擴展為同側上臂、前臂及手部，而以尺側較甚。牽引臂叢時，如上肢外展或上舉，常使疼痛加劇。臂叢神經幹上(鎖骨上、下窩或腋窩處)有明顯的壓痛，可有感覺減退或過敏。肌力減退以肩胛帶和上臂近端的肌肉最為嚴重。

腋窩痛的治療和預防方法

1.按時作息，保持心情舒暢，合理安排生活。病期要注意適當休息、適當加強體育鍛煉、避免過度疲勞。

2.保持乳房清潔，經常用溫水清洗，注意乳房腫塊的變化。

3.患者宜常吃海帶，有消除疼痛、縮小腫塊的作用，多吃橘子、橘餅、牡蠣等行氣散結之品，忌食生冷和辛辣刺激性的食物。乳腺增生治宜舒肝活血，通絡化結，使沖任調和，經絡通暢。

參看

• Pancoast綜合征
• 乳腺增生
• 麻痹性臂叢神經炎
• 慢性淋巴結炎
• 單純性乳腺增生症
• 胸部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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