氧分壓低為溶解於血液中的氧所產生的張力.動脈血氧分壓(PaO2)正常約為13.3kPa(100mmHg),取決於吸入氣體的氧分壓和肺的呼吸功能.靜脈血氧分壓(PvO2)正常約為5.32 kPa(40mmHg),它可反映內呼吸的情況.

氧分壓低的原因

有兩種情況可能，一是患者有房室缺，有肺動脈高壓存在，左心壓力降低以後，右向左分流出現或增加，導致氧分壓降低;另一種是已有臨界的通氣血流失調情況(如肺不張)，硝酸甘油可以加重肺的通氣血流比例失調，引起低氧血症。

氧分壓低的診斷

fio244%，正常情況下 ，PaO2應該在200~250mmhg，該患者只有70 mmhg氣道壓不高，且吸痰無明顯分泌物，手控通氣無漏氣，顯然存在氧交換障礙(彌散障礙，通氣血流失調，或分流，改fio244%為67%,spo2逐漸升到95%，測血氣分析提示氧分壓為66mmhg，spo2為92%，此時氧合指數為100，高度懷疑肺損傷。

氧分壓低的鑒別診斷

氧分壓是氧氣在氣態時分擔的壓力:

分級如下:項目 輕度衰竭 中度衰竭 重度衰竭

氧飽和度(%) 80～90 60～80 小於60

pO2(mmHg) 50～55 40～50 30～40

pCO2(mmHg) 55～70 70～90 大於90

fio244%，正常情況下 ，PaO2應該在200~250mmhg，該患者只有70 mmhg氣道壓不高，且吸痰無明顯分泌物，手控通氣無漏氣，顯然存在氧交換障礙(彌散障礙，通氣血流失調，或分流，改fio244%為67%,spo2逐漸升到95%，測血氣分析提示氧分壓為66mmhg，spo2為92%，此時氧合指數為100，高度懷疑肺損傷。

氧分壓低的治療和預防方法

a)硝酸甘油可引起高鐵血紅蛋白血症。這是由於它能氧化血紅蛋白分子中的鐵離子，形成變性血紅蛋白，抑制血紅蛋白與氧的結合，致使組織細胞氧供應不足。因此靜脈點滴硝酸甘油劑量不可過大，時間不可過長，應監測血中高鐵血紅蛋白濃度，達3%時為中毒，應立即停葯。輕度者只需休息，停葯24～72小時可恢復正常。重者給予美蘭1～2毫克/千克體重，加入25%葡萄糖20～40毫升中，緩慢靜脈注射。一般可在30～60分鐘內使紫紺消退。

b)可加重通氣--灌注比例失調，而使低氧血症加重，故用藥中掌握好給葯濃度.

參看

• 原發性直立性低血壓
• 老年人低血壓
• 直立性低血壓
• 全身癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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