斜視有很多種，最常見的是眼球向內偏斜，醫學上稱內斜視，俗稱「對眼」、「鬥雞眼」。眼球向外偏斜，稱外斜視，俗稱「斜白眼」。當然，斜視並不僅指兩眼相對位置有明顯畸形的情況，也包括斜度很小，表面不易察覺，而雙眼視功能不正常的情況，並且還包括那些根本沒有斜位但雙眼不正常的情況。因此，斜視的概念應理解為兩眼的相對位置和雙眼視功能兩方面的異常。

眼球偏斜的原因

眼球偏斜伴復視是眼科常見的體征和癥狀，其病因很多，主要有：

1、先天性異常如先天性眼外肌肉麻痹或缺失。

2、眼眶部或頭部外傷如外傷性眶壁骨折造成眼外肌嵌頓，使其活動受限;顱內出血，顱底骨折傷及支配眼外肌的神經。

3、眼眶內和顱內及鼻咽部的腫瘤這些腫瘤可直接壓迫或浸潤支配眼外肌的神經或眼外肌本身。

4、眼眶內和顱內炎症如眼眶蜂窩織炎、腦炎。

5、血管性疾病眼眶內或顱內的急性出血、血栓形成壓迫支配眼外肌的神經或眼外肌本身的病變。

6、肌源性疾病如重症肌無力、眼外肌炎、甲狀腺相關眼病。

7、代謝性疾病如糖尿病，可引起動眼神經或外展神經麻痹。

8、中毒如白喉、破傷風抗毒素及一氧化碳引起的急性中毒。

9、精神性因素見於癔病或因長時間進行精細工作而產生視覺疲勞時。

眼球偏斜的診斷

斜視患兒首先應檢查視力，做詳細的眼部檢查。無論視力是否正常，一般均須散瞳驗光，必要時要戴眼鏡。

眼球偏斜的鑒別診斷

大部分一歲以下的嬰兒看起來似乎都有內斜視。由於鼻樑較寬，加以東方人常見內貲贅皮，以致眼白看起來很少。外觀上，兩眼黑眼球〈角膜〉好像隔著鼻樑皮膚「斗」在一起的「鬥雞眼」，實際上，眼位是正的。這種假性內斜視的現象，在嬰兒向左右兩側注視的時候，看起來更為明顯。我們可以用手電筒照眼睛來檢查。正常的眼睛可看到角膜上有光反射。若眼位是正的，或是假性斜視，則光反射點在瞳孔中央;若是真性斜視，則光反射點偏離瞳孔中央。所幸，這種現象在嬰兒長大時，會自動消失〈因為鼻樑挺高了〉。然而，這卻使得父母親或祖父母親們誤以為，所有的內斜視情形都會自動消失。也因為這種錯誤的觀念，使得許多父母親延遲帶領他們的小孩去讓眼科醫師診治的時間，以致錯過了治療斜視的黃金時期。真性內斜視，是不會隨年紀增長而自動消失的。

眼球內轉肌痙攣和外轉肌麻痹都會產生眼球內斜，內斜產生同側性復視。

斜視患兒首先應檢查視力，做詳細的眼部檢查。無論視力是否正常，一般均須散瞳驗光，必要時要戴眼鏡。

眼球偏斜的治療和預防方法

眼球偏斜患者：有弱視者一般先治療弱視。一部分內斜視患者可通過戴眼鏡來矯正眼位，而不需要手術治療。外斜視大部分須做手術矯正。有些患兒在疲勞或發愣時出現外斜視，為保證雙眼單視功能不被丟失，也應儘早手術。

治療眼球偏斜伴復視的關鍵是搞清楚原發病因，因為原發病因不同，治療方法也不盡相同，可能涉及多個科室，所以這裡難以一一贅述。通過病因治療，隨著原發病的治癒或控制，相當一部分病人的癥狀會隨著消除。如果癥狀還不能完全消除，可根據情況做斜視矯正手術。

參看

• 動眼、滑車及外展神經疾病
• 弱視
• 腦血栓
• 嬰幼兒型內斜視
• 微小度數斜視
• 反向斜視
• 急性共同性斜視
• 周期性內斜視
• 固定性斜視
• 遠視
• 眼部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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