咽喉痙攣，由於氣道內血液、分泌物或嘔吐、返流的胃內容物等刺激誘發，中樞腦幹病或氣道內操作，淺麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通氣道、氣管插管或拔管對咽喉部產生的刺激變所致，主要表現為咽喉肌肉抽搐。

咽喉痙攣的原因

1.氣道內操作，淺麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通氣道、氣管插管或拔管對咽喉部產生的刺激。

2.氣道內血液、分泌物或嘔吐、返流的胃內容物等刺激誘發所致。

3.中樞腦幹病變所致，如腦幹血管栓塞、腫瘤、腦橋小腦疾病、延髓空洞症、瀰漫性大腦動脈硬化等。

咽喉痙攣的診斷

咽喉肌肉抽搐，輕者可表現為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現完全性上呼吸道梗阻，常在夜間突然發生吸氣性呼吸困難及喉喘鳴，驚恐不安，出冷汗，面色發紺，似窒息，但多在深吸氣後癥狀立即消失。發作持續時間短暫，僅數秒至1~2分鐘，可反覆發作並連續發作。發作時及發作後均無聲嘶、發熱等癥狀。喉鏡檢查多無異常。

咽喉痙攣的鑒別診斷

咽喉腫痛(sore throat)：是口咽和喉咽部病變的主要癥狀，以咽喉部紅腫疼痛、吞咽不適為特徵，又稱「喉痹」。咽喉腫痛見於西醫學的急性扁桃體炎、急性咽炎和單純性喉炎、扁桃體周圍膿腫等。 也是口乾舌燥，感冒生病的象徵。

咽喉肌肉抽搐，輕者可表現為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現完全性上呼吸道梗阻，常在夜間突然發生吸氣性呼吸困難及喉喘鳴，驚恐不安，出冷汗，面色發紺，似窒息，但多在深吸氣後癥狀立即消失。發作持續時間短暫，僅數秒至1~2分鐘，可反覆發作並連續發作。發作時及發作後均無聲嘶、發熱等癥狀。喉鏡檢查多無異常。

咽喉痙攣的治療和預防方法

1. 應避免在淺麻醉下行氣管插管和進行手術操作，並應避免缺氧和二氧化碳蓄積。

2. 拔管時最好在病人處於完全清醒的狀態下進行。

3. 利多卡因可用於防止扁桃腺切除術後拔管後的喉痙攣。拔管前1～2min，靜注1～2mg/kg可明顯減少咳嗽及小兒喉痙攣發生率。但是此時必須保證存在吞咽動作。

參看

• 抽動穢語綜合征
• 咽肌痙攣
• 腦幹腫瘤
• 腦幹損傷
• 頸部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 咽喉如痹　下一个: 咽喉及口內刺癢>>

相關問題