咽部蘋果樣結節：咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同，以隱襲起病和無痛發展為其特點。當面部或鼻部發生狼瘡，而咽部又有典型的蘋果醬樣結節發生時，診斷容易，但仍需通過活檢方可確診。

咽部蘋果醬樣結節的原因

多繼發於面部和鼻部。致病菌為毒力低的結核桿菌。

咽部蘋果醬樣結節的診斷

咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同，以隱襲起病和無痛發展為其特點。當面部或鼻部發生狼瘡，而咽部又有典型的蘋果醬樣結節發生時，診斷容易，但仍需通過活檢方可確診。

病程進展極慢，病人常不知何時起病。一般癥狀輕微，常感咽部不適及粘著感，吞咽稍有不便，通常無咽痛，全身情況較好。懸雍垂常為首發部位，繼而侵及舌齶弓及軟齶，但扁桃體極少受侵犯。按臨床經過可分四期。

1.粘膜下浸潤期 粘膜蒼白、腫脹、微干而有光澤，失去柔軟性。

2.結節增生期 狼瘡結節色淡紅或淡黃，大如小米，多數結節聚集成顆粒狀的狼瘡病病灶，病灶上的結節有時因粘膜充血不易辨認，塗以腎上腺素液、結節常可顯示出典型的蘋果醬色。

3.潰瘍期 結節潰爛而成潰瘍，表面可有白色假膜覆蓋，潰瘍一般較淺，邊緣凸起含有結節，底部常有肉芽。

4.瘢痕形成期 潰瘍常可自愈而形成光滑的瘢痕，懸雍垂可因軟齶收縮而縮短。

咽部蘋果醬樣結節的鑒別診斷

咽部有散在灰白色丘皰疹是腸道病毒感染的重要臨床表現之一。

口咽部水皰狀損害：口咽部水皰狀損害是由於B皰疹病毒感染引發的一種臨床癥狀。

咽部充血可能是得了咽炎。咽炎是一種非常多見的上呼吸道感染症，常由傷風感冒引起，幾乎每個人的一生中都有過該病的體驗，只不過是有的人病勢輕些，有的人重些，有的人容易得，有的人不常得而已。

咽部異物感不是獨特的病，而是一些癥狀的組合。它包括阻塞感、壓迫感、貼葉感、狹窄感、乾燥感、灼熱、瘙癢、蟻行感或其他不適感。其病因繁多，有時相當複雜，有器質性也有功能性。功能性者也稱之為咽異感症、喉異感症、梅核氣、咽神經官能症、癔球等。

咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同，以隱襲起病和無痛發展為其特點。當面部或鼻部發生狼瘡，而咽部又有典型的蘋果醬樣結節發生時，診斷容易，但仍需通過活檢方可確診。

病程進展極慢，病人常不知何時起病。一般癥狀輕微，常感咽部不適及粘著感，吞咽稍有不便，通常無咽痛，全身情況較好。懸雍垂常為首發部位，繼而侵及舌齶弓及軟齶，但扁桃體極少受侵犯。按臨床經過可分四期。

1.粘膜下浸潤期 粘膜蒼白、腫脹、微干而有光澤，失去柔軟性。

2.結節增生期 狼瘡結節色淡紅或淡黃，大如小米，多數結節聚集成顆粒狀的狼瘡病病灶，病灶上的結節有時因粘膜充血不易辨認，塗以腎上腺素液、結節常可顯示出典型的蘋果醬色。

3.潰瘍期 結節潰爛而成潰瘍，表面可有白色假膜覆蓋，潰瘍一般較淺，邊緣凸起含有結節，底部常有肉芽。

4.瘢痕形成期 潰瘍常可自愈而形成光滑的瘢痕，懸雍垂可因軟齶收縮而縮短。

咽部蘋果醬樣結節的治療和預防方法

注意口腔衛生，保持局部清潔並及時用藥，只要經過適當治療，預後良好。

參看

• 咽部狼瘡
• 口腔癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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