牙有伸長感，叩、觸痛明顯是根尖周病的臨床表現。根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。 根尖周病是指局限於根尖部的牙周組織，包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨的炎症。

牙有伸長感及觸痛的原因

1.感染。

2.創傷。

3.腫瘤。

4.牙源性因素。

牙有伸長感及觸痛的診斷

1.牙有伸長感，叩、觸痛明顯。

2.患者能明確指出患牙。

3.有尖周紅腫、移行溝變淺。

4.根尖周膿腫並面部變形、壓痛明顯，頜下淋巴結腫大、壓痛。

5.根尖部骨質膨隆，有乒乓感，穿刺有囊液。

6.有發熱、畏寒、體溫升高、白細胞升高、全身不適等癥狀。

7.X線照片顯示根尖部有透射區。

【臨床表現】

1.叩痛、咬合痛。

2.牙鬆動、伸長感。

3.患者能明確指出患牙。

4.根尖周紅腫、觸痛明顯，移行溝變淺。

5.持續性自發痛，晚期搏動性疼痛(跳痛)。

6.有發熱、畏寒，有的體溫升高。

7.部屬淋巴結腫大、壓痛。

8.牙變色。

9.牙髓無活力。對溫度、電測不敏感。

10.根尖部瘺管，紅腫，有膿性分泌物。

11.根尖周骨質膨隆，有乒乓感，牙移位、牙鬆動。嚴重者，面部變形。

12.骨膨隆者穿刺有粘性囊液和膽固醇結晶。

牙有伸長感及觸痛的鑒別診斷

牙齒萌出疼痛：冠周炎是由於磨牙萌出位置不符所引起的一種併發症，主要表現為牙冠周圍軟組織的疼痛。臨床上多見下頜第三磨牙(俗稱智齒)。其次上頜第三磨牙亦可發生。本病多發生於18～30歲間。

牙痛(toothache)是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，為口腔疾患中常見的癥狀之一，可見於西醫學的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙痛發作或加重，屬中醫的「牙宣」、「骨槽風」範疇。

1.牙有伸長感，叩、觸痛明顯。

2.患者能明確指出患牙。

3.有尖周紅腫、移行溝變淺。

4.根尖周膿腫並面部變形、壓痛明顯，頜下淋巴結腫大、壓痛。

5.根尖部骨質膨隆，有乒乓感，穿刺有囊液。

6.有發熱、畏寒、體溫升高、白細胞升高、全身不適等癥狀。

7.X線照片顯示根尖部有透射區。

【臨床表現】

1.叩痛、咬合痛。

2.牙鬆動、伸長感。

3.患者能明確指出患牙。

4.根尖周紅腫、觸痛明顯，移行溝變淺。

5.持續性自發痛，晚期搏動性疼痛(跳痛)。

6.有發熱、畏寒，有的體溫升高。

7.部屬淋巴結腫大、壓痛。

8.牙變色。

9.牙髓無活力。對溫度、電測不敏感。

10.根尖部瘺管，紅腫，有膿性分泌物。

11.根尖周骨質膨隆，有乒乓感，牙移位、牙鬆動。嚴重者，面部變形。

12.骨膨隆者穿刺有粘性囊液和膽固醇結晶。

牙有伸長感及觸痛的治療和預防方法

一般局限於根尖部的牙周組織，包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨的炎症。從病理上又分漿液性和化膿性根尖周炎。後一種，癥狀明顯、病情嚴重，又稱為急性牙槽膿腫。它可將化膿性炎症擴散到根尖周外間隙，引起間隙紅腫、下臉水腫，影響視力。尤其是小兒，往往把它看成是眼部疾病，送至眼科檢查，然後才轉回口腔科治療，這種情況臨床並不少見。又如一個下頜第三磨牙的急性牙槽膿腫，它可引起咽旁間隙、嚼肌腮腺間隙，以至顳間隙、頜下間隙、口底諸間隙的化膿性感染。這種病人、病情相當嚴重，若得不到及時、合理的治療，病人預後差，甚至危及病人的生命。而慢性根尖周炎，癥狀較輕，病程長，發展慢，常常形成瘺管，數月數年不愈。若形成慢性根尖囊腫，較大者可造成面部變形。若本病發生在兒童，可使面頜生長、發育受到影響，以致造成顏面畸形。

1.治癒： 治療後至少1年內無癥狀和體征;X線攝片顯示根尖周正常。

2.好轉：治療後，疼痛消失、腫脹或婁管消失。X線攝片顯示根尖周病變明顯縮小。

3.未愈：治療後，瘺管形成或有反覆腫痛，根尖周病變未縮小。

防牙病最重要的就是每天的牙齒清潔：正確地刷牙，應採取上下豎刷牙法，早晚刷牙，每個牙面刷8-10次;飯後漱口;使用牙線清潔相鄰的牙齒間隙;咀嚼木糖醇口香糖20分鐘左右;每月換一支新牙刷;每3個月看一次牙醫，有病治病，無病預防;注意含氟牙膏的用量(尤其是兒童)，一般豌豆大小即可;刷牙力度適當，所使用的牙刷如出現刷毛外翻就應更換;如沒有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙，應到具備良好消毒設施的牙科看牙，以免感染上乙肝、艾滋病;另外，注意少喝碳酸飲料。

參看

• 牙癰
• 根尖周病
• 牙齒癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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