遠視(presbyopia), 古稱能遠怯近症，至《目經大成》始名遠視。實際上，病重者視遠亦不清楚。相當於西醫學之遠視眼。

遠視是指眼在不使用調節時，平行光線通過眼的屈光系統屈折後，焦點落在視網膜之後的一種屈光狀態。因而要看清遠距離目標時，遠視眼需使用調節 以增加屈光力，而要看清近目標則需使用更多的調節。當調節力不能滿足這種需要時，即可出現近視力甚至遠視力障礙。

疾病癥狀體症

• 視力：低度遠視的青少年，遠、近視力可以正常；中度遠視者，有的遠視力好，而近視力差，或遠近視力均差；高度遠視者，遠、近視力均差，且老視現象出現較早；
• 眼疲勞：因遠視者看遠、看近均需用調節，故眼疲勞明顯，閱讀或近距離工作時間不能持久；
• 高度遠視眼的眼球小，前房可較正常淺，視乳頭較小，可呈假性視神經乳頭炎表現；
• 斜視及弱視：過度的調節可引起過度的集合，故易致內隱斜或共轉性內斜。屈光參差明顯或遠視度數高的還會出現弱視。

診斷依據

1.遠、近視力可正常或減退，隨年齡增長，視力下降加重，近視力尤為顯著。 2.視力疲勞明顯，閱讀或近距離工作時間不能持久； 3.散瞳驗光可明顯診斷； 4.配戴凸球面透鏡能提高視力。

治療方案

1、內治 [主證]視遠清楚，視近模糊，或視遠近皆模糊不清。全身可無明顯不適，或見肝腎虧虛之脈症。 [證候分析]視遠尚清，視近模糊者，多由腎陰不足，目中光華不能收斂視近引起。視遠近皆模糊者，多由先天稟賦不足或肝腎虧虛，目中光華散漫不收所致。 [治法]補益肝腎。 [方葯]地芝丸或杞菊地黃丸加減。前方中天冬、生地黃滋腎清熱為主葯；菊花助主葯清肝明目，枳殼理氣和胃，使之補而不滯，宜用於陰虛有熱者。後方滋養肝腎，益睛明目，尤適於肝腎不足者用。 2、針灸療法 3、配鏡矯正視力 遠視雖可施以藥物及針刺治療，但臨床療效尚難確定。所以發現遠視癥狀，在進行上述治療的同時，尚應及早配鏡矯正視力。

專家提示

遠視眼的視力可因遠視程度的深淺及年齡的大小而有近、遠視力正常或近視力差，遠視力好，或者遠近視力均差幾種情況。遠視眼易產生視疲勞、近距離工作或閱讀時間不能持久，應驗光檢查，然後配適宜的凸球面透鏡即可以解決。對於青少年遠視眼又有內斜者一定要滴睫狀肌散瞳驗光配鏡。凡是發現有斜視的兒童，應及早來醫院檢查，散瞳驗光配戴適宜度數的眼鏡，有利於視力提高，矯正部分斜視及防止弱視產生。

參看

• 《眼科學》- 遠視
• 《中醫眼科學》- 遠視

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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