低熱消疲


體溫是人類最重要的生命特徵之一,它會隨24小時晝夜變化在一定範圍內波動,而非恆定不變。測量體溫的方法通常包括口腔溫度、腋窩溫度和肛門溫度三種,其中測量腋窩和口腔溫度較為常用。正常人的體溫一般為腋溫36.6℃-37.4℃。如果有人腋溫在37.4℃-38.3℃波動,就可叫低熱。而長期低熱往往預示著身體可能發生了某種問題,會使得身體出現消耗性疲憊,需要引起注意,並需要及時去看醫生。

低熱消疲的原因

中醫方面:

1.脾胃氣虛癥狀:舌苔花剝,時消時現,精神疲軟,面黃少華,納食獃滯,動則自汗,大便時稀,容易感冒,舌質淡,脈細軟。

2.氣陰兩虧癥狀:舌花剝如地圖狀,可呈多處剝脫,長年不消,遊走多變,低熱神疲,口渴形瘦,大便乾燥,入夜盜汗,舌質偏紅,脈細。

現代醫學對本病病因分感染性和非感染性兩大類。

低熱消疲的診斷

中醫所指的低熱尚包括患者主觀自覺的手足心熱、胸中煩熱而體溫並不高於正常的一種情況。常見表現為夜熱早涼,或夜間發熱為甚,午後潮熱,手足心熱,骨蒸發熱,常伴有消瘦,神疲,乏力,納呆厭食,煩躁,舌紅少苔,脈細數等癥狀和體征。現代醫學對本病病因分感染性和非感染性兩大類。長期低熱(持續2周以上)的病因常見者有小兒肺結核及肺外結核;慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、慢性副鼻竇炎、慢性牙齦炎、慢性中耳炎、慢性腎炎等);功能性低熱,特點是清晨體溫正常,活動後出現低熱。

依據臨床表現,以低熱為主症者,診斷並不困難。關鍵是查清病因,審因論治。

低熱消疲的鑒別診斷

首先是感染性低熱。這種在生活中最為常見,佔40%左右,而在所有的感染性低熱中,以結核菌感染最多。結核菌感染表現為午後低熱,還可能伴有咳嗽、乏力、夜間或睡醒後出汗等。慢性膽道感染、慢性腎盂腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、艾滋病、亞急性心內膜炎及病毒等引起的長期低熱也較常見;其次是非感染性發熱,包括甲狀腺機能亢進、風濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等;再次是功能性發熱。多見於青年女性和3歲以內的嬰幼兒,上午以發熱為主,也可能伴隨有出汗、手顫、失眠、乏力和不想吃飯等。 中醫學認為,外邪侵襲人體,正邪相爭可致發熱;飲食勞倦,情志鬱結,宿食,痰飲,瘀血等久留不去,導致臟腑機能失調,氣血津液虧耗,陰陽失調,可致發熱;氣、血、陰、陽虧虛可致發熱。而在本症的病例中,一般內傷多於外感。

功能性低熱是由非器質性疾病所致的低熱。其特點為早晨及午前的體溫高於午後及晚上,有時伴有多汗、乏力、食欲不振等癥狀。

功能性低熱的原因可能與體溫調節中樞功能紊亂,或植物神經功能紊亂有關。此類低熱包括原發性低熱(體質性低熱)、夏季熱以及感染後低熱。診斷功能性低熱時,必須完全排除器質性疾病,並且要經過一段時間的動態觀察,然後才可確定,切不可未經任何檢查即做出盲目診斷。對功能性低熱的患兒使用退熱劑治療一般無效。可根據患兒的臨床癥狀,採用適當的中藥治療。一般多用滋陰清熱類中藥,如生地、丹皮、知母、青蒿、鱉甲、地骨皮、沙參、麥冬之類。有些功能性低熱的患兒未經特殊治療,經過一段時間後亦自然緩解。

慢性疲勞綜合征(Chronicfatiguesyndrome,CFS)是以慢性或反覆發作的疲勞為特徵,並伴有低熱、咽痛、頭痛、肌肉痛、關節痛以及神經精神癥狀等為臨床表現的一組癥狀群。近年來,其發病率呈上升趨勢。

猩紅熱是由β(乙)型A群溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病,也可引起扁桃體炎,丹毒,風濕熱,心內膜炎及局部感染。臨床以發熱、咽峽炎、全身瀰漫性猩紅色皮疹和疹退後皮膚脫屑為特徵。少數人在病後可出現變態反應性心、腎併發症。

中醫所指的低熱尚包括患者主觀自覺的手足心熱、胸中煩熱而體溫並不高於正常的一種情況。常見表現為夜熱早涼,或夜間發熱為甚,午後潮熱,手足心熱,骨蒸發熱,常伴有消瘦,神疲,乏力,納呆厭食,煩躁,舌紅少苔,脈細數等癥狀和體征。現代醫學對本病病因分感染性和非感染性兩大類。長期低熱(持續2周以上)的病因常見者有小兒肺結核及肺外結核;慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、慢性副鼻竇炎、慢性牙齦炎、慢性中耳炎、慢性腎炎等);功能性低熱,特點是清晨體溫正常,活動後出現低熱。

依據臨床表現,以低熱為主症者,診斷並不困難。關鍵是查清病因,審因論治。

低熱消疲的治療和預防方法

患者需要比平常更多的休息。

患者需要補充比平常更好的營養。

患者需認真仔細觀察並記錄自己體溫的變化過程,找出自己體溫在一天中的最高點。

患者盡量不要與小孩在一起。

.在長期低熱的原因尚未明確之前,患者盡量不要去人多的地方,不要參加集體活動。

參看

  • 瓜藤纏
  • 惡寒發熱
  • 小兒熱性驚厥
  • 陽虛發熱
  • 熱汗
  • 猩紅熱
  • 風濕熱
  • 經行發熱
  • 潮熱
  • 熱毒衝心
  • 西伯利亞立克次體斑疹熱
  • 登革出血熱
  • 小兒熱帶巨脾綜合征
  • 內熱
  • 熱傷風
  • 肝膽濕熱
  • 巴西紫熱
  • 苦夏
  • 內傷發熱
  • 其它癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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