氮負平衡


攝入氮小於排出氮叫做負氮平衡.這表明體內蛋白質的合成量小於分解量.慢性消耗性疾病,組織創傷和飢餓等就屬於這種情況.蛋白質攝入不足,就會導致身體消瘦,對疾病的抵抗力降低,患者的傷口難以癒合等.當攝入的氨基酸少於消耗的氨基酸時 ,將出現如營養不良、腰酸背痛、頭昏目眩、體弱多病、代謝功能衰退等癥狀 ,則稱為負氮平衡。即由食物攝入的氮量少於排泄物中的氮量,稱為負氮平衡。

氮負平衡的原因

它是由於嚴重創傷或消耗性疾病時,促代謝激素增加、熱量及蛋白額外丟失、消化吸收功能降低及攝入不足所致。

氮負平衡的診斷

臨床表現為體重減輕、肌肉萎縮、創面擴大、傷口不癒合及血漿蛋白降低等。

氮負平衡的鑒別診斷

氮負平衡的鑒別診斷:

1、氮質血症:氮質血症是一個生化名詞,有廣義和狹義的兩方面概念。廣義的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常範圍,均可稱為氮質血症。各種腎臟病遷延不愈,晚期可發生腎功能損害,這樣血中氮質排泄障礙,遂蓄積於血液中,這是腎衰的結果。但是正常人在一個較短的時間裡大量進食高蛋白食物,如過年過節或平時參加宴會過多,雖然腎功正常,但短時間內不能迅速地排出過多的氮質,則會出現一過性的氮質血症。另外腎病綜合征水腫尿少的患者,也可出現一過性的氮質血症,當應用利尿劑後,尿量增加,血尿素氮亦會隨之降為正常,這不能視為腎功衰竭,患者也沒有必要背上沉重的思想包袱。一位腎病綜合征男性青年患者,查血尿素氮14.2毫摩爾/升(42毫克),某醫院曾診為腎功不全。但我們觀察,患者尿量少,每日600毫升左右,全身中度浮腫。後用速尿中等量衝擊後尿量增水腫消退,複查血尿素氮為6.4毫摩爾/升(18毫克),說明患者並非腎功不全,而是一過性的氮質血症。再者有的醫生報道臨床療效,也未注意嚴格地把一過性的氮質血症病例剔除,而是混為一談,以致造成治療慢性腎衰療效過高的不實報道。其中確實有人不完全了解臨床有一過性氮質血症的情況存在。狹義的概念是當腎臟病患者慢性腎功能不全階段,血中尿素氮、肌酐均超過正常範圍,這一時期稱為氮質血症期,或稱尿毒症前期。

2、高血氮:高血氮是指氮在血液中所佔的比例升高,腎臟功能發生障礙時容易出現這一癥狀。

臨床表現為體重減輕、肌肉萎縮、創面擴大、傷口不癒合及血漿蛋白降低等。

氮負平衡的治療和預防方法

處理除治療原發疾病外,須補充足量蛋白、糖、脂肪、維生素、電解質及微量元素等。

參看

  • 惡性營養不良病
  • 營養不良
  • 肌營養不良症
  • 其它癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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