最常見的眼外傷為異物對鞏膜、角膜和結膜的損傷。雖然大多數異物傷較輕，但部分病例傷情嚴重，如角膜劃傷合并感染。

異物傷的病因

　　最常見眼表面損傷為接觸鏡所致。接觸鏡與角膜不匹配，戴鏡時間太長，睡覺時未取下接觸鏡，消毒方法不當，取戴接觸鏡時用力過猛或方法不當，都可能劃傷眼球表面。其他可能引起眼球表面損傷的異物有玻璃碎屑、風沙、樹枝、碎石。從事某些職業的工人，經常會有小異物飛濺到顏面部，這類工人工作時應戴防護眼鏡。

異物傷的癥狀

異物進入眼表面時常常表現疼痛、異物感，也可出現畏光、眼紅、出血，眼及其眼瞼水腫，視力模糊。

異物傷的診斷

異物傷的檢查化驗

1．外傷史。如敲擊金屬史，爆炸傷等。少數病人可能無自覺的外傷史。

　　2．臨床表現。常伴有眼球穿孔傷的癥狀和體 征。根據異物的大小、性質和致傷情況，就診的早晚，臨床表現可為多種多樣。

　　3.傷口及傷道的檢查。發現穿孔傷口是球內異物診斷的重要依據。如角膜有線狀傷口或全層瘢痕，相應的虹膜部位有小孔，晶體局限性混濁，表明有異物進入眼內，鞏膜傷口較難發現，應根據眼部檢查及輔助檢查方法判斷。

　　4．影像學或電磁學方法檢查。採用X線攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等，可以檢查出不同性質的異物。這幾種方法各有優點，可根據條件選用。對磁性異物，還可用電聲異物定位器幫助診斷。

異物傷的鑒別診斷

無須鑒別。

異物傷的併發症

若合并化膿性感染時，可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。

　　異物帶入致病微生物，可引起眼內感染，造成失明。

異物傷的西醫治療

　　進入眼內的異物必須取出。滴用一種含有熒光素的眼藥水可使異物染色而顯而易見，熒光素也可顯示有無表層組織擦傷。醫生在取異物時，先滴入麻藥作眼表面麻醉，通過一種特殊光學儀器詳細觀察異物的位置及其深淺，一般應用一濕棉簽即可擦去淺表異物，有時也可用無菌水沖洗出異物

　　如果異物已導致角膜表面小片擦傷，局部應用抗生素眼膏治療數日即可癒合，較大的角膜擦傷需要進一步治療，用擴瞳葯保持瞳孔擴大，滴用抗生素，用眼罩遮蓋傷眼保持眼瞼閉合，幸而眼表面細胞可迅速再生，甚至大面積擦傷在用眼罩遮蓋後，1～3天內也趨於癒合。如果異物已刺入眼的深層，則應立即去找眼科醫生急診處理。

異物傷的護理

眼眶異物是否需要取出決定於異物的物理和化學性質、大小、位置及對眼球組織損傷程度。並非一定要強求取出。如金屬異物大，表面不整齊，位於眶前部、壓迫神經及血管，刺激癥狀重，或者是竹、木等有機物，應手術摘除。對於眼內小的、表面光滑、位於眶後部及鋼、鋁、鉛等不活潑金屬異物，一般不引起疼痛或炎症反應可進行抗感染等一般處理，不要強求取出，以免影響視力。

參看

• 外傷外科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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