芽生菌病(blastomycosis),由皮炎芽生菌引起的肺部、皮膚及骨骼等器官的真菌感染。1894年,美國皮膚科醫師T.C.吉爾克里斯特首次描述本病,所以又稱吉爾克里斯特氏病。繼而在芝加哥地區發現了十幾例病人,一度稱為芝加哥病。19世紀50年代以前,病例均來自北美,因此長期稱為北美芽生菌病。自1952年之後,其他地區如非洲、波蘭、中東地區、南美地區也有報告。中國尚無正式報告。此菌可能生長於腐敗的有機物和樹木上,一部分生長孢子也可散佈於土壤中,本病常從呼吸道傳入,吸入孢子後即可發生感染。基本上有兩種類型,一種是肺部的芽生菌病,一種是皮膚型的。本病可通過血行播散至全身,最終造成死亡。患者男性多於女性。在沒有有效的化學治療之前,死亡率高達90%以上。自從用二性毒素 B、咪唑類藥物後,死亡率已明顯下降。
本病主要表現為化膿性肉芽腫,根據傳播途徑、發病部位及病程轉歸,可分為四型:①原發性肺芽生菌病。真菌孢子由呼吸道吸入後,引起肺泡炎,可致乾咳、胸痛、低熱、呼吸障礙等。久後常波及兩側肺,但極少形成空洞。 X射線檢查僅見肺門淋巴結腫大或如原發性肺結核,後期可如腫瘤或其他深部真菌病。多數病人可自愈,少數轉變成播散性芽生菌病。②慢性皮膚及骨骼芽生菌病。是最常見的肺外感染,皮損常位於身體暴露部位,愈後留下萎縮瘢痕,其上可再發新損害。也可侵犯粘膜,間有低熱,此型預後良好。患者中20~50%可有骨部病變,常為阻塞性骨溶解或單關節炎,常伴發竇道。③系統性芽生菌病。常由肺、皮膚或骨骼通過血循環播散全身。可有發熱、消瘦、無力及全身淋巴結腫大。④接種性芽生菌病。因接觸患者屍體而感染,可自愈,不擴展。
本病診斷靠臨床癥狀和真菌檢查等,應與結核、結節病、放線菌病等鑒別。
治療可用二性毒素B、酮康唑、伊康唑等,有一定療效。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
芽生菌病樣膿皮病是一種少見的繼發於皮膚細菌感染的慢性組織增生性反應性膿皮病。臨床表現類似芽生菌病。常見於營養不良、慢性酒精中毒等免疫功能低下者。 1.宜吃高…
著色真菌病(CM)是指由暗色孢科真菌引起的皮膚、皮下組織和內臟的感染,包括暗色絲孢黴病(PHM)和著色芽生菌病(CBM)。病程長,常因皮膚損傷後感染,局部出…
芽生菌病又稱北美芽生菌病或皮炎芽生菌病。主要侵犯肺、皮膚及骨骼等器官。由皮炎(北美)芽生菌所引起。多數認為可能系土壤、木材等的腐生菌。也可感染馬和狗等動物。…
副球孢子菌病原稱巴西或南美芽生菌病,系由巴西副球孢子菌引起的皮膚粘膜,淋巴結和內臟器官的進行性真菌病。本病僅在中南美洲散在流行,以20~50歲男性常見,尤其…
皮炎芽生菌(Blastomycosis dermatitidis)又稱北美芽生菌病,是由皮炎芽生菌引起的一種以肺、皮膚和骨骼為主的慢性化膿性、肉芽腫性病變。…