左下腹痛伴腹痛腹瀉可能是結腸炎。結腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位於左下腹或小腹。其它表現有食欲不振、腹脹、噁心、嘔吐及肝大等;左下腹可 有壓痛，有時能觸及痙攣的結腸。左下腹痛一般是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管的問題。

左下腹痛的原因

左下腹痛一般是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管的問題。常見於結腸炎。

左下腹痛的診斷

在日常生活中結腸炎是比較好確認，如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便，此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情，多次複發後，用此葯療效甚微，應到當地醫院請專科醫生幫助診斷.1993年，全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會，結合我國情況擬定3試行診斷標準：

(1)潰瘍性結腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結腸炎等病因明確的結腸炎.

(2)具有反覆發作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現，至少有結腸鏡「X光線」的特徵性改變中的一項。

(3)臨床表現不典型，但有典型結腸鏡或X光表現或粘膜活檢組織學表現。

左下腹痛的鑒別診斷

右下腹痛：腹痛是臨床上常見的癥狀之一。但因為腹痛大多是偶發性的，導致患者經常會容易掉以輕心。腹部臟器所在位置的約略區分方式。右上：肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段 。左上：胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段。右下：盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管。左下：乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管。右下腹痛則是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等出現疾病。

左下腹部可觸及壓痛性包塊：可見於潰瘍性結腸炎、直腸、乙狀結腸癌。直腸、乙狀結腸血吸蟲病性肉芽腫、左側卵巢囊月等。

右下腹壓痛：是急性闌尾炎的癥狀之一。急性闌尾炎是外科常見病居各種急腹症的首位。癥狀：轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現，因內臟轉位盲腸和闌尾位於左下腹時，出現轉移性左下腹痛也應考慮到左側闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間，因人而異但要注意約1/3的病人開始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發作時，因此無轉移性右下腹痛不能完全除外急性闌尾炎的存在，必須結合其他癥狀和體征綜合判斷。

下腹墜痛就是較常見的一種的婦科疾病，下腹墜脹主要與盆腔充血密切相關，不少都可以歸屬為醫學上所稱的盆腔淤血綜合征。對急性下腹痛者應仔細、認真地詢問病史，包括有無停經史，陰道流血史，腹痛的部位、性質、放射痛及貧血等史。再結合內診和B超、妊娠試驗、後穹窿穿刺、下腹X線平片等輔助診斷。必要時應作腹腔鏡或剖腹探查術。

下腹部鈍痛和酸脹感：是腹壁間疝的臨床表現之一，腹壁間疝(interparietal hernia)是腹股溝斜疝的一種特殊形式其特點是：腹腔臟器不通過腹股管下降，而是經腹內環突入腹壁各層次之間。部分病人既往有腹股溝斜疝病史，此次嵌頓後自行或醫生予以手法複位治療，複位後疝塊「消失」，但腹痛癥狀仍存在，且進行性加重。體檢可見腸梗阻體征，斜疝側睾丸位置升高，下腹部內環附近觸及包塊並有壓痛。

在日常生活中結腸炎是比較好確認，如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便，此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情，多次複發後，用此葯療效甚微，應到當地醫院請專科醫生幫助診斷.1993年，全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會，結合我國情況擬定3試行診斷標準：

(1)潰瘍性結腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結腸炎等病因明確的結腸炎.

(2)具有反覆發作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現，至少有結腸鏡「X光線」的特徵性改變中的一項。

(3)臨床表現不典型，但有典型結腸鏡或X光表現或粘膜活檢組織學表現。

左下腹痛的治療和預防方法

①注意飲食有節，預防腸道感染。

②對患者進行心理治療和控制飲食。

③腹痛腹瀉者，宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白質。有些不耐受的食品如蝦蟹、牛奶、花生等盡量避免食用。

④忌食辛辣冰凍、生冷食品，戒除煙酒。已病後的預防(預後)：輕、中度患者預後較好，重型、暴髮型患者易合并消化道出血而致休克，特別是急性結腸擴張，死亡率高，預後差。慢性持續、長期腹瀉、病變廣泛者應注意結腸癌的發生。

參看

• 休息痢
• 小腸氣痛
• 蟲積
• 氣腹痛
• 腹膜假黏液瘤
• 腹脹
• 阿米巴結腸炎
• 熱帶性口炎性腹瀉
• 旅行者腹瀉
• 老年人缺血性結腸炎
• 小腸結腸炎耶爾森菌肺炎
• 小腸結腸炎耶爾森菌腸炎
• 潰瘍性結腸炎性關節炎
• 小兒潰瘍性結腸炎
• 小兒遷延與慢性腹瀉
• 小兒腹脹
• 小兒再發性腹痛
• 小兒腹瀉病
• 新生兒流行性腹瀉
• 潰瘍性結腸炎
• 缺血性結腸炎
• 熱帶口炎性腹瀉
• 慢性潰瘍性結腸炎
• 慢性腹瀉
• 兒童腹痛
• 腹痛
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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