阻塞性黃疸，又稱膽汁淤積性黃疸、梗阻性黃疸。TSB：阻塞性黃疸肝內梗阻一般少見＞171 umol/L，阻塞性黃疸肝外梗阻可達256.2-513 umol/L，且少有波動；阻塞性黃疸AKP：肝外梗阻或高較明顯，惡性梗阻更為明顯；阻塞性黃疸ALT：梗阻性一般＜5000U，而肝細胞性多＞5000U；阻塞性黃疸嚴重時糞膽原排出明顯減少；糞便可呈陶土色。　　

病因及發病機制

任何原因，只要使膽管受到阻塞，就會產生阻塞性黃疸

一是良性的病因，像是最常見的

(1)膽管結石或膽囊結石（Mirrizzi』 syndrome）石頭阻塞了膽管，造成膽汁無法排入十二指腸。

(2)慢性胰臟炎病人形成胰頭部假性腫瘤，從外而內壓迫膽管。

(3) 膽管因發炎或手術後造成之狹窄。

(4)其他如罕見的膽道出血（hemobilia），血塊阻塞了膽管，造成黃疸；肝吸蟲或誤入膽道的蠕蟲等。

另一是惡性的病因，如

(1)膽管本身或膽囊的惡性腫瘤（膽管癌）

(2)胰臟頭部癌

(3)華特壺腹癌──即十二指腸乳頭癌

(4)肝癌栓塞子（tumor thrombus）堵住膽管─ 即所謂的黃疸型肝癌

(5)癌症病患膽管旁之腫大的淋巴結壓迫膽管造成膽管阻塞。　　

臨床表現

皮膚常呈暗黃色，完全阻塞者顏色更深，甚至呈黃綠色，並有皮膚瘙癢及心動過速（膽心綜合征），尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。

實驗室檢查

血清結合膽紅素增加，尿膽紅素試驗陽性，因為腸肝循環途徑被阻斷，所以尿膽原及糞膽素減少或消失，血清鹼性磷酸酶及總膽固醇增高。

阻塞性黃疸的病因那些情況會被誤認為黃疸？

有一種假性黃疸稱為胡蘿卜素血症(carotenemia)，是因為攝取胡蘿卜素太多或甲狀腺功能不足，看起來皮膚黃黃的，但不是真的黃疸，必須加以區別。另外，居住在海邊的居民，常因日照與風吹之故，眼白部有黃紅之眼翳，會被誤認為鞏膜呈現黃疸。

參看

黃疸

參考文獻

《診斷性》人民衛生出版社第七版醫學教材.陳文彬、潘祥林主編

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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