腓總神經損害表現為足和足趾不能背屈，足下垂, 走路高舉足，足尖先落地，呈跨閾步態。小腿前外側和足背部感覺障礙。

足和足趾不能背屈的原因

(1)穿通傷、腓骨頭骨折外傷、牽拉可損傷腓淺神經和腓深神經。

(2)受壓：腓總神經繞過腓骨頸處最易受損長時間蹲位可引起。

(3)鉛中毒、代謝障礙(糖尿病)、結締組織疾病(結節性多動脈炎)和麻風等造成。

足和足趾不能背屈的診斷

電生理檢查，通過肌電圖及誘發電位檢查，判斷神經損傷範圍、程度、吻合後恢復情況及預後。

足和足趾不能背屈的鑒別診斷

足趾屈曲攣縮：導致足部嚴重腫脹的外傷，如軟組織捻挫傷、跟骨及跖骨骨折等均可引起足內在肌缺血壞死，繼之則出現特有的足趾畸形。導致足部嚴重腫脹的外傷，如軟組織捻挫傷、跟骨及跖骨骨折等均可引起足內在肌缺血壞死，繼之則出現特有的足趾畸形。其中以足底深層肌肉受累機會最多，如內收拇肌，它的攣縮可使拇趾被拉向第二趾的背側或處在其下方，而使穿鞋及行走感到不適。

足趾伸屈時足部疼痛：足舟骨骨折癥狀足趾伸屈時足部疼痛明顯。由足舟骨、楔骨和骰骨所參與構成的中跗關節，又稱之跗橫關節，易因外傷而引起脫位。上述骨骼單純骨折者雖非多發，但亦非罕見。在全身骨折中約佔0.3%，仍應引起注意。

足不能跖屈和內翻：脛後神經損傷表現為足不能跖屈和內翻。1.運動 脛神經支配小腿後部及足底肌肉，損傷後足不能跖屈和內翻，出現仰趾外翻畸形，行走時足跟離地困難，不能走快。足內肌癱瘓引起弓狀足和爪狀趾畸形。2.感覺 感覺喪失區為小腿後外側、足外側緣、足跟及各趾的跖側和背側，故稱為拖鞋式麻痹區。3.營養 足底常有潰瘍，足部易受外傷、凍傷和燙傷，常因潰瘍不能走路，嚴重影響功能。銳物刺傷或貫通傷史，小腿及足部部分肌肉癱瘓，足呈仰趾外翻畸形，足內肌癱瘓引起的弓狀足和爪狀趾，感覺喪失是拖鞋式麻痹區。肌電圖檢查可確診。

電生理檢查，通過肌電圖及誘發電位檢查，判斷神經損傷範圍、程度、吻合後恢復情況及預後。

足和足趾不能背屈的治療和預防方法

避免創傷。以防為主。

患者足下垂和內翻，行走時稍不慎就可扭傷外踝，因此要教育病人預防繼發性損傷。

參看

• 腓總神經損害
• 咽部麻風
• 鉛中毒
• 慢性鉛中毒
• 麻風病
• 運動神經元病
• 結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎
• 麻風性葡萄膜炎
• 結節性多動脈炎性鞏膜炎
• 麻風性角膜病變
• 鉛中毒引起的溶血性貧血
• 麻風性周圍神經病
• 軀體感覺障礙
• 老年人運動神經元病
• 腓總神經卡壓症
• 脛腓骨骨幹骨折
• 腓總神經損傷
• 脛骨遠端爆裂骨折
• 脛骨後唇骨折
• 小兒鉛中毒
• 下肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 足踝部光滑圓形的包塊　下一个: 足跟淤血>>

相關問題